全國(guó)政協(xié)十二屆二次會(huì)議第0373號(hào)提案

　　標(biāo)題：關(guān)于促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展的提案

　　提案者：民進(jìn)中央

　　回答者：國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委

　　隨著新醫(yī)改的深入，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部在內(nèi)的多部委頻頻釋放政策利好信號(hào)。當(dāng)然，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展仍有諸多瓶頸未被打破。

　　制約民營(yíng)醫(yī)院因素多

　　在民進(jìn)中央看來(lái)，民營(yíng)醫(yī)院申請(qǐng)納入醫(yī)保范圍存在實(shí)際困難，尤其是營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院，幾乎很少能被納入到醫(yī)保范圍。即使進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)，也存在比公立醫(yī)院醫(yī)保范圍窄、報(bào)銷比例低、報(bào)銷品種少、核算費(fèi)用低等問(wèn)題。這使得醫(yī)保報(bào)銷問(wèn)題成為民營(yíng)醫(yī)院的巨大劣勢(shì)，成為制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵因素之一。

　　除了醫(yī)保，關(guān)乎醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵因素之一是人才。近幾年的民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)程中，難以引進(jìn)并留住人才。

　　究其原因，由于醫(yī)生的人事關(guān)系屬于所在醫(yī)院，醫(yī)生執(zhí)業(yè)權(quán)屬歸醫(yī)院管轄，因而醫(yī)生基本不具有多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的可能;再加上大部分民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)研究方面存在障礙，這導(dǎo)致很難引進(jìn)并留住中青年骨干力量。

　　民進(jìn)中央還提出，由于專業(yè)領(lǐng)域待遇差別較大，在具體工作中，衛(wèi)生行政部門較少考慮到民營(yíng)醫(yī)院，在專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升、學(xué)術(shù)交流等方面時(shí)常被衛(wèi)生行政部門和學(xué)術(shù)團(tuán)體遺忘，民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)常無(wú)法了解并參與醫(yī)學(xué)科研招標(biāo)工作。

　　此外，社會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院，特別是營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院有歧視。在政府層面，政府對(duì)民營(yíng)醫(yī)院在機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等級(jí)、醫(yī)保定點(diǎn)、醫(yī)生職稱、建設(shè)用地、設(shè)備采購(gòu)等行政審批方面有諸多限制和約束。在社會(huì)民眾層面，大眾對(duì)民營(yíng)醫(yī)院有偏見。這些問(wèn)題嚴(yán)重阻礙了民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。

　　為民營(yíng)醫(yī)院留空間

　　針對(duì)民進(jìn)中央提出的民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展等問(wèn)題，今年兩會(huì)前夕，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委給出明確答復(fù)：下一步，將把社會(huì)辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃統(tǒng)籌考慮，科學(xué)規(guī)劃公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院的總量和結(jié)構(gòu)比例。合理把控公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)模，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，為民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展留出空間。

　　有關(guān)部門也表示將引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向規(guī)�；�、多層次方向發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)資本直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域，舉辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦高水平、規(guī)�；�的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或向醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展，從而實(shí)現(xiàn)公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、共同發(fā)展，使社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求相協(xié)調(diào)。

　　具體來(lái)看，為支持民營(yíng)醫(yī)院的下一步發(fā)展，有關(guān)部門將通過(guò)支持重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)、支持引進(jìn)和培養(yǎng)人才、允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、支持提升學(xué)術(shù)地位、支持開展信息化建設(shè)等措施，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院提升服務(wù)能力。

　　在政策支撐層面，將允許非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，完善財(cái)稅價(jià)格政策，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。

　　同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管，推動(dòng)行業(yè)自律，致力營(yíng)造有利于民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的良好氛圍。