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      衛(wèi)計委發(fā)文杜絕護士態(tài)度差一線醫(yī)護:有難度
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2015-03-20
      作者:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳中心

        據(jù)中國之聲《央廣夜新聞》報道,日前,國家計生委、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布關(guān)于進一步深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務(wù)的通知,要求持續(xù)改善護理虎服務(wù)態(tài)度,杜絕態(tài)度不熱情、解釋沒耐心和服務(wù)不到位等現(xiàn)象,要求到2015年底,全國三級醫(yī)院的各個病房都要開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),同時衛(wèi)計委的官網(wǎng)也公布了醫(yī)院患者入院和出院護理工作制度及服務(wù)流程。在某網(wǎng)站發(fā)起的投票里,有82.6%的網(wǎng)友認(rèn)為遇到過護士沒耐心的情況,但是對于衛(wèi)計委出臺的通知,卻又有接近七成的網(wǎng)友認(rèn)為這并不能根本解決問題。究竟是什么造成了護士服務(wù)質(zhì)量的下降?又該如何破解這樣的難題?

        工作壓力大,工資報酬低,護士行業(yè)人才流失嚴(yán)重。

        調(diào)查顯示:造成護士態(tài)度差和工作沒耐心很重要的原因是護士所面臨的巨大工作壓力。護士休息時間經(jīng)常被工作占用、工作量和工作強度較大,工資報酬卻很低、又普遍缺乏良好的獎懲晉升機制。

        河南安陽市人民醫(yī)院骨二科護士長劉靜告訴記者,醫(yī)生和護士基本沒有節(jié)假日的觀念,因為節(jié)假日他們都要倒班,根本無法休息。遇到病人高峰期,醫(yī)護人員更是十分緊缺。護士李好麗告訴記者,像她們科室共有45張床位,目前58個病人,以前是三班倒,現(xiàn)在改為兩班倒,白天6個護士,晚上2個護士,最忙的時候一個責(zé)任護士要護理18個病人。

        在天津的一家醫(yī)院里記者看到,已是晚上七點,而護士小鄭的背包里還放著沒來得及吃的午飯。小鄭告訴記者,正常下班幾乎是不可能的,加班兩三個小時都算是正常的。比較忙的時候連飯都吃不上,也基本沒有娛樂活動。比起身體上的疲憊,很多時候病人家屬的不理解甚至謾罵比身體的勞累更加難以排解。

        這一切都導(dǎo)致護士行業(yè)的人才流失現(xiàn)象突出。 以桐鄉(xiāng)第一人民醫(yī)院為例,一年三萬人次住院,門診量過百萬人次,護士卻只有499名,病人和護士比遠(yuǎn)遠(yuǎn)達不到1978年國家要求的0.4/1。而這不到五百名的護士中的60%,因為編制限制,只能做合同工。剛?cè)肼毜暮贤o士半年后才拿到三千來塊的工資。13年醫(yī)院招來了30個新護士,卻也流失了29名老護士。

        優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)還能不能實現(xiàn)?

        國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處李大川處長在接受中國之聲采訪時表示:國家衛(wèi)計委的這份通知源于為期三年的改善醫(yī)療行動計劃。所以改善護理的服務(wù),肯定能夠讓患者更多的感受到醫(yī)療服務(wù)方面帶來的變化。

        然而,在護理人員和患者配比嚴(yán)重不達標(biāo)的現(xiàn)狀下,調(diào)查中有護士認(rèn)為,施行優(yōu)質(zhì)護理工作后護士等同于護士加護工,工作量過于繁重,還要面對家屬的抱怨,薪酬不理想等問題,難度很大;也有年輕護士表示這種做法完全不可行,只會影響醫(yī)院的正常工作。護士們表示:開展優(yōu)質(zhì)護理工作還需相關(guān)政策的進一步扶持,將醫(yī)護工作劃分的更細(xì)、更明確一些。

        采訪中,有三甲醫(yī)院的院長也坦承:原先科里進人護士長沒有權(quán)利,必須科主任點頭,但是科主任只是關(guān)注醫(yī)生,護士缺少,反而可能人均效益越高,所以往往護士三十人配置干五十人的活兒,沒有辦法,只能降低優(yōu)質(zhì)服務(wù)的水平,結(jié)果護士很累,患者也會不滿意,推行這個政策,關(guān)鍵還要轉(zhuǎn)變臨床還有醫(yī)院管理內(nèi)部的思維定式。

        在江蘇省人民醫(yī)院護理部主任顧則娟看來,調(diào)動護士的工作積極性可以促進服務(wù)質(zhì)量的提高,而調(diào)動積極性的重要方面就是公平的待遇。除此之外,要讓國家衛(wèi)生計生委的通知真正落實還需要相關(guān)的配套政策。江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會副會長胡曉翔指出,在護理人員不足甚至一些醫(yī)療機構(gòu)甚至嚴(yán)重短缺的現(xiàn)狀下推廣優(yōu)質(zhì)護理模式的全覆蓋還需要主管部門加大對于人、財、物的投入,尤其是公立醫(yī)院如果沒有其他相關(guān)部門強力的支撐的話,很難很快的落實。

        對此,國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療與護理處李大川處長強調(diào),已經(jīng)要求醫(yī)院不能隨意減少護士的數(shù)量,優(yōu)先保證臨床護士的數(shù)量,并且根據(jù)不同科室的疾病特點和護理工作量,合理的配置護士,另外已經(jīng)要求要建立一個護士的科學(xué)績效考核和合理的薪酬分配制度,爭取能夠把護士的積極性給調(diào)動起來。

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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