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      醫(yī)療器械集中采購也應(yīng)“分類管理”
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2015-03-22
      作者:

          我國目前的醫(yī)療器械采購過程需經(jīng)政府采購和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的招投標(biāo)程序。欲進(jìn)入實(shí)施集中招標(biāo)采購省份的市場(chǎng),招投標(biāo)機(jī)制是唯一途徑。2014年無疑是我國醫(yī)療器械行業(yè)的政策大年,一系列規(guī)章制度制定并推出,監(jiān)管趨嚴(yán),國家食品藥品監(jiān)督管理總局目前正加大對(duì)醫(yī)療器械的行業(yè)監(jiān)管。但是就政府采購招標(biāo)的運(yùn)行來看,卻暴露出一系列問題。

          招標(biāo)政策欠缺公平性

        在當(dāng)前的招標(biāo)政策中,比較青睞通過美國FDA和歐盟CE認(rèn)證的產(chǎn)品,不止一家招標(biāo)機(jī)構(gòu)在技術(shù)標(biāo)評(píng)分規(guī)則中明確規(guī)定,獲得FDA和CE認(rèn)證的產(chǎn)品會(huì)獲得較高評(píng)分。這樣的做法導(dǎo)致國內(nèi)企業(yè)不能參與公平競(jìng)爭(zhēng),增加了采購成本,降低了醫(yī)療器械普及率,從而使患者治療費(fèi)用負(fù)擔(dān)加重。

        醫(yī)療器械招標(biāo)主體繁多,有省級(jí)、市級(jí)、各區(qū)縣、各醫(yī)院、軍隊(duì)。由于對(duì)政府醫(yī)療器械集中采購的政策解讀不同,導(dǎo)致各地在執(zhí)行政策上的差異性很大。企業(yè)疲于應(yīng)對(duì)各地招標(biāo)體系的紛繁、地區(qū)間的差異和多變的打分系統(tǒng),不得不投入大量精力、財(cái)力,導(dǎo)致中標(biāo)難度增大。部分地方仍然執(zhí)行“二次議價(jià)”的政策,即使已經(jīng)完成招投標(biāo),銷售卻無法開展,仍要面臨二次議價(jià)。

        招標(biāo)不能僅僅以降價(jià)為目的,招投標(biāo)的機(jī)制應(yīng)起到帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)療健康市場(chǎng)良性發(fā)展的作用。要鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng),維護(hù)競(jìng)爭(zhēng)秩序,淘汰高成本和劣質(zhì)的產(chǎn)品,保障性價(jià)比高的優(yōu)秀產(chǎn)品不斷生產(chǎn)。例如一次性使用注射器、輸液器等低值耗材,本身產(chǎn)品的附加值很低、安全系數(shù)又很高,如果使用行政力量強(qiáng)行壓制價(jià)格,就會(huì)扭曲市場(chǎng)信號(hào),從而帶來更大的質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn),加劇醫(yī)患矛盾。

        醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購規(guī)則上限制某些企業(yè)參與。在結(jié)果上出現(xiàn)部分企業(yè)壟斷市場(chǎng),價(jià)格越招越高;蛘哌`背市場(chǎng)和經(jīng)濟(jì)規(guī)律,使一些常用的產(chǎn)品因價(jià)格偏低而不能正常供應(yīng)。嚴(yán)重影響了人民健康事業(yè),同時(shí)也破壞了市場(chǎng)規(guī)則,造成的負(fù)面影響是不可估量的。

        民族自主創(chuàng)新產(chǎn)品應(yīng)得到更多優(yōu)惠政策

        希望政府貫徹招投標(biāo)法和政府采購法等法律法規(guī),加強(qiáng)執(zhí)行力度,嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)。實(shí)施財(cái)政部制定的《自主創(chuàng)新產(chǎn)品政府首購和訂購管理辦法》和《政府采購進(jìn)口產(chǎn)品管理辦法》。將采購30%以上比例的國產(chǎn)醫(yī)療器械作為評(píng)定三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)之一。

        希望政府能規(guī)范流程,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)(高值耗材最好由國家統(tǒng)一招標(biāo)),減少招投標(biāo)層次,為企業(yè)減負(fù),也減少社會(huì)資源的浪費(fèi)。

        國家增加對(duì)于重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)的投入,變單純的引導(dǎo)價(jià)格下調(diào)式的招標(biāo)為引導(dǎo)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新式的招標(biāo)。近期在公立醫(yī)院藥品集中采購指導(dǎo)性文件中提及的“分類管理”思路和價(jià)格談判機(jī)制,也將給醫(yī)療器械的招標(biāo)帶來啟發(fā),現(xiàn)有招標(biāo)方式將有可能進(jìn)行更多嘗試。

        希望相關(guān)部門能夠完善和落實(shí)政府采購時(shí)優(yōu)先采購民族自主創(chuàng)新產(chǎn)品的相關(guān)政策:建立集中采購的評(píng)估機(jī)制,來評(píng)估本次的集中采購的規(guī)則是否科學(xué)合理,過程是否公平公正,結(jié)果是否達(dá)到預(yù)期。

      • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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