復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任胡夕春教授和張劍醫(yī)生完成的一項(xiàng)歷時(shí)4年的研究證明，“順鉑聯(lián)姻化療”可顯著延長(zhǎng)轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌患者的生存期。該論文日前發(fā)表在權(quán)威期刊《柳葉刀·腫瘤學(xué)》上。

　　胡夕春介紹，三陰性乳腺癌是指雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)和人表皮生長(zhǎng)因子受體2(Her-2)均為陰性的乳腺癌，其惡性程度最高，且易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，約占乳腺癌患者的20%。其中40%～50%的患者接受手術(shù)后，依然會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或向肺部、腦部等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。在對(duì)這些患者采用聯(lián)合化療方案時(shí)，化療藥物選擇鉑類還是紫杉醇類，一直是乳腺癌研究領(lǐng)域頗有爭(zhēng)議的問題。

　　從2011年起，胡夕春和張劍將240名年齡分布在18歲～70歲、病程處于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移階段且未接受化療的三陰性乳腺癌患者，隨機(jī)分為順鉑組和紫杉醇組，順鉑組加用化療藥吉西他濱，紫杉醇組也加用吉西他濱。兩組各入選患者120名，且兩組患者的病程階段、用藥劑量、給藥時(shí)間等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。8個(gè)治療周期結(jié)束后，研究者對(duì)順鉑組和紫杉醇組患者分別進(jìn)行了16.3個(gè)月和15.9個(gè)月的隨訪，結(jié)果表明，順鉑組患者的中位無進(jìn)展生存期達(dá)到7.73個(gè)月，較紫杉醇組患者的6.47個(gè)月延長(zhǎng)了1.3個(gè)月。

　　胡夕春介紹，該研究發(fā)現(xiàn)了一個(gè)有效而且安全的良好治療方案，其重要意義在于，早期三陰性乳腺癌患者絕大多數(shù)已使用過紫杉醇類藥物，一旦發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移就會(huì)陷入無標(biāo)準(zhǔn)治療方案的窘境。目前的治療手段，患者的中位無進(jìn)展生存期僅為3個(gè)月～4個(gè)月，而采用鉑類藥物進(jìn)行治療，中位無進(jìn)展生存期將能延長(zhǎng)3個(gè)月～4個(gè)月。

　　在安全性方面，胡夕春指出，兩個(gè)方案雖有差異，但并未觀察到新的毒副反應(yīng)。