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      組建藥價談判新機制 能“治”藥價虛高嗎?
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2015-03-31
      作者:

          近日,國家衛(wèi)生計生委起草的《建立藥品價格談判機制試點工作方案》(下稱《方案》)完成了相關(guān)15個部門的意見征集,進入下一輪立法程序。《方案》中,國家衛(wèi)生計生委將牽頭組建國家藥品價格談判指導(dǎo)委員會,對藥品價格進行談判,“治”藥價虛高等。

          專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品先行試點

        《方案》提及,將集中全國公立醫(yī)院專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品市場份額,借鑒國際經(jīng)驗,統(tǒng)一與藥品生產(chǎn)企業(yè)進行價格談判。藥價談判機制將選擇價格高、療效確切、社會關(guān)注的若干專利藥品和獨家生產(chǎn)藥品先行試點,以我國香港、澳門、臺灣等地區(qū)價格為參考,進行價格談判。

        按照《方案》,國家衛(wèi)計委將牽頭成立國家藥品價格談判指導(dǎo)委員會,建立國家和省(區(qū)、市)兩級藥品價格談判制度,區(qū)分不同類別專利藥品和獨家生產(chǎn)藥品,運用醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、納入公共衛(wèi)生服務(wù),醫(yī)療市場份額等政策策略,采取量價掛鉤、單一貨源承諾、買贈結(jié)合、打包議價、稅價聯(lián)動等方式,實現(xiàn)談判效果最大化。

        據(jù)悉,腫瘤用藥、心血管用藥、兒童用藥、公共衛(wèi)生用藥、中成藥等類中的專利藥品和獨家生產(chǎn)藥品將先行開始談判試點,由國家癌癥中心、國家心血管病中心、北京兒童醫(yī)院集團、中國疾控中心和中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會分別成立專業(yè)談判組。

        “我覺得這是一件非常好的事情。先通過談判把藥價降下來,政府再把藥品納入醫(yī)保報銷范圍,患兒將是最終受益者。”北京兒童醫(yī)院院長倪鑫表示,兒童用藥數(shù)量少,品規(guī)不全,患兒分散在全國,用藥很難集中,如果以集團名義帶量采購,就可以把針對兒童不同疾病的特效藥明確下來。“我們集團接診的患兒占全國患兒的80%,如果能集體采購,即便是藥價便宜了,企業(yè)也愿意生產(chǎn),因為量在這擺著。”

        倪鑫指出,藥價談判機制并不是一味砍價,而是希望藥企擠掉私下公關(guān)醫(yī)院和醫(yī)生的這部分錢,讓藥價變得透明。“價格問題一定要如實分析,千萬不要往死了砍價。企業(yè)要研發(fā)新藥,就要養(yǎng)一群研發(fā)人員,這些錢都是從藥品利潤里拿出來的。”

        專家:行政干預(yù)是必要手段,沒有效果需反思

        中國社會科學(xué)院人口與勞動經(jīng)濟研究所副研究員陳秋霖指出,《方案》更多是把現(xiàn)有的制度進行強化,同時也給一些地方留下了自主權(quán)進行探索,但能否執(zhí)行下去是一個很大的挑戰(zhàn)。

        陳秋霖指出,我國藥品價格居高不下,一方面是招標(biāo)制度本身還存在問題。此次《方案》里提出的帶量采購是很大的進步,因為招標(biāo)不帶量采購很難滿足降價的要求。另外,必須保證單一支付,一家獨大的支付方才會有更大的談判能力,所以這次改革提到了加強醫(yī)保談判機制。

        另一方面,必須打破以藥養(yǎng)醫(yī)的機制。醫(yī)生收入和他開出的藥量掛鉤,企業(yè)就必然會留出一部分利潤空間去開發(fā)醫(yī)生。如果不打破這種利益模式,藥價居高不下的問題還是無法解決。

        業(yè)內(nèi)有人士認(rèn)為《方案》并沒有改變現(xiàn)有體制“行政干預(yù)價格”的本質(zhì),對此,陳秋霖認(rèn)為,行政干預(yù)是必要手段,但沒有效果需要反思。“行政干預(yù)和藥價居高不下沒有因果關(guān)系,國外行政干預(yù)價格也挺多的。政府的把關(guān)是有必要的,但必須改善。”
       

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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