中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次會(huì)議召開，審議通過了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)等5個(gè)文件，并對(duì)醫(yī)改提出了一些要求。人民網(wǎng)記者聯(lián)系了中國醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長莊一強(qiáng)，對(duì)此進(jìn)行解讀。

　　莊一強(qiáng)認(rèn)為，在這么高規(guī)格的會(huì)議上提出醫(yī)改的相關(guān)文件是比較少見的，這體現(xiàn)了黨和國家對(duì)于醫(yī)改的重視和關(guān)注。醫(yī)改是民生問題，關(guān)系到老百姓對(duì)政府的直接觀感，這次會(huì)議的重視值得被大大的“點(diǎn)贊”。

　　此外，這次對(duì)于醫(yī)改舉措描述得更加清晰。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，“將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)”。莊一強(qiáng)認(rèn)為，這個(gè)表述更加清晰，公平，讓大家都可以享受醫(yī)療服務(wù);可及，讓百姓更便利，不必千里求醫(yī)。

　　莊一強(qiáng)認(rèn)為“破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制”又是一個(gè)亮點(diǎn)。此前一直說“破除以藥養(yǎng)醫(yī)”，而“逐利機(jī)制”范圍更大，既包括了以檢查、設(shè)備養(yǎng)醫(yī)，還包括了醫(yī)院無限制擴(kuò)大規(guī)模、“大小病通殺”的逐利，更加全面。

　　會(huì)議還提到，要“堅(jiān)持探索創(chuàng)新”，這表示國家對(duì)于醫(yī)改還沒有一個(gè)完全成熟的方案，還需要各地嘗試創(chuàng)新、繼續(xù)探索。

　　“‘構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局’這句話就直接針對(duì)了當(dāng)前大醫(yī)院人滿為患、小醫(yī)院門可羅雀的無序就醫(yī)環(huán)境。”莊一強(qiáng)說，“分級(jí)診療還會(huì)成為今年醫(yī)改工作的一個(gè)重點(diǎn)。”

　　此外，關(guān)于“強(qiáng)化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度”，莊一強(qiáng)認(rèn)為，運(yùn)用支付方的手段來進(jìn)行調(diào)控，可以幫助避免不合理醫(yī)療，如過度檢查、大處方等等。而人事薪酬的改革，可以改變當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員工資太低、無形的知識(shí)和技術(shù)被嚴(yán)重低估的情況。

　　針對(duì)會(huì)議上提到的“要落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任”，莊一強(qiáng)給予盛贊，他說：“這是首次明確提出公立醫(yī)院改革中政府要負(fù)4種責(zé)任，分得很細(xì)。讓老百姓有病可醫(yī)，這是基本醫(yī)療保障的責(zé)任;醫(yī)療行為混亂，那就是監(jiān)督責(zé)任沒盡到。這樣細(xì)分下來非常好，避免部分政府部門不作為。”

　　會(huì)議還提到，“要立足我國國情，加快推進(jìn)改革試點(diǎn)，盡快形成可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn)”。“言下之意，醫(yī)改一直在探索，但都是地方經(jīng)驗(yàn)，充滿了強(qiáng)烈的地方特色，比如我們熟知的高州模式、神木模式、安徽模式、三明模式，本身不錯(cuò)，但未必適合全國。”莊一強(qiáng)說，“這一點(diǎn)也說明還需要在醫(yī)改全國模式上繼續(xù)探索。”