《新廣告法》還未真正出臺(tái)，更為嚴(yán)厲的食品藥品安全“黑名單”制度已經(jīng)拉開(kāi)實(shí)施大幕。4月7日，上海市食藥監(jiān)局公布今年首個(gè)藥品“黑名單”，7名相關(guān)人員因銷(xiāo)售假藥罪被判處有期徒刑或拘役。同一天，重慶也曝光了2014年食品藥品“黑名單”，在上榜的經(jīng)營(yíng)者中，有5個(gè)涉及藥品安全，兩個(gè)因銷(xiāo)售假藥被處以有期徒刑。此外，自5月1日開(kāi)始，云南將對(duì)違法違規(guī)食品藥品企業(yè)信息通過(guò)網(wǎng)絡(luò)“全裸式”公開(kāi)。政策收緊的背后是生產(chǎn)銷(xiāo)售假藥案呈爆發(fā)式增長(zhǎng)。據(jù)悉，僅今年一季度，東莞第三法院受理的生產(chǎn)銷(xiāo)售假藥案數(shù)量就達(dá)到近5年同類(lèi)案件總數(shù)的6倍。假藥從哪里來(lái)，流到哪里去?這里頭究竟有著怎樣的灰色利益鏈?

　　造假?gòu)陌�裝開(kāi)始

　　從這次上海公布的藥品“黑名單”來(lái)看，越來(lái)越多的假藥通過(guò)電商等網(wǎng)絡(luò)渠道進(jìn)行流通。昨日，南都記者在淘寶網(wǎng)上輸入“西甲硅油滴露”，搜出的寶貝有英國(guó)的、德國(guó)的、澳洲的，居多是代購(gòu)，但是寶貝詳情里并沒(méi)有提供該產(chǎn)品的注冊(cè)證號(hào)等信息。

　　有些賣(mài)家會(huì)專(zhuān)門(mén)強(qiáng)調(diào)該產(chǎn)品不是藥，而是保健品。但是南都記者在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的官方網(wǎng)站上并沒(méi)有查到與西甲硅油相關(guān)的保健食品，在進(jìn)口藥品中輸入“西甲硅油”，也只出現(xiàn)了“西甲硅油乳劑”。

　　“從處方藥到保健藥，從口服片劑到注射針劑，從中草藥到西藥，從國(guó)產(chǎn)藥到進(jìn)口藥等上百個(gè)品牌門(mén)類(lèi)，網(wǎng)絡(luò)流通的假藥應(yīng)有盡有。”曾多次參與打擊假藥的警方內(nèi)部人士張鏘(化名)告訴南都記者，制售假藥的鏈條很長(zhǎng)，最為灼人的是，造假各個(gè)環(huán)節(jié)都有正規(guī)企業(yè)參與，提供配合服務(wù)。

　　周密的布局可以從產(chǎn)品外包裝看出端倪。一般人印象中，假藥的外包裝相對(duì)來(lái)講會(huì)比較粗糙，但事實(shí)卻是，目前市面上的假藥外包裝越來(lái)越精良，甚至藥盒、說(shuō)明書(shū)都是真藥用過(guò)的�？账幒�、真藥藥瓶從哪里來(lái)?“大多收購(gòu)自一些醫(yī)院，真藥用完后，藥盒、說(shuō)明書(shū)和防偽標(biāo)簽被保潔員等收集售出。有的則是由正規(guī)印刷廠、塑料廠負(fù)責(zé)提供包裝材料。”張鏘說(shuō)，假藥販子通過(guò)分級(jí)和買(mǎi)斷真藥外包裝盒后，再通過(guò)改批號(hào)、換包裝、灌裝、鹽水勾兌等方法，生產(chǎn)假藥，假藥做成后就在網(wǎng)上開(kāi)始發(fā)布銷(xiāo)售信息。

　　原材料也嚴(yán)密控制

　　當(dāng)然，假藥的原材料嚴(yán)密控制也是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

　　這里頭的貓膩很多。“有的利用低檔原料藥、鹽水、過(guò)期藥等自行灌裝、勾兌、生產(chǎn)成假藥;有的制假者為增強(qiáng)藥效，添加國(guó)家嚴(yán)令禁止、嚴(yán)重危害人體健康的化學(xué)成分;有的以來(lái)料加工的方式生產(chǎn)假藥賺取加工費(fèi);有的利用價(jià)格較為低廉的藥品重新包裝，冒充價(jià)格昂貴的進(jìn)口藥銷(xiāo)售。”曾在珠海某知名醫(yī)藥上市公司做過(guò)銷(xiāo)售的莊炎(化名)告訴南都記者。

　　總的來(lái)看，假藥多以淀粉、玉米粉作為主要原料，為使假藥重量更像真藥，制假者往往會(huì)添加滑石粉、飼料、鐵粉等。

　　莊炎說(shuō)，滑石粉、鐵粉等原料由一些化工廠、藥廠和保健品廠生產(chǎn)商提供。一些正規(guī)的化工廠生產(chǎn)假藥原料，并以化工原料的名目出售給假藥制售者，一噸原料的價(jià)格不過(guò)數(shù)萬(wàn)元。甚至，也有正規(guī)藥廠為假藥販子代工，很多制售假藥者自己不用辦廠買(mǎi)設(shè)備，所有生產(chǎn)銷(xiāo)售環(huán)節(jié)都能找到各種專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)為其服務(wù)。

　　警方內(nèi)部人士張鏘也證實(shí)了這種說(shuō)法，“在去年破獲的一次假藥案中，犯罪嫌疑人就交代，他們制售假藥只要找到訂單和樣品，在網(wǎng)上尋找企業(yè)生產(chǎn)，然后找人包裝好就行了。運(yùn)輸則由一些物流公司完成，有些物流公司甚至還能為制售假藥者提供代收貨款的服務(wù)。”

　　除了電商、微商等網(wǎng)絡(luò)渠道，小藥店也是假藥的主要流通基地。“在個(gè)別省份省會(huì)城市的中心醫(yī)院、中醫(yī)院和兒童醫(yī)院均有假藥出現(xiàn)，一些中小城市、郊縣地區(qū)的民營(yíng)醫(yī)院、私人診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和農(nóng)村衛(wèi)生室的假藥流入情況則更為嚴(yán)重。”食藥監(jiān)系統(tǒng)一位相關(guān)人士對(duì)南都記者如是透露。

　　暴利背后的監(jiān)管盲區(qū)

　　造假往往意味著暴利。

　　相比代工、低價(jià)藥冒充高價(jià)藥等，利用收購(gòu)空藥盒操盤(pán)出貨，從而賺取高額利潤(rùn)的手法更為隱秘和持久。

　　知情人士蔣益群說(shuō)，收購(gòu)包裝盒獲利很豐厚。像一套赫賽汀的包裝盒，包括空瓶子、說(shuō)明書(shū)、剪下來(lái)的防偽標(biāo)識(shí)，要賣(mài)到1500元一套;“美羅華”也要1200元左右。而醫(yī)院清潔工售出這樣的一個(gè)包裝盒至少也能獲利300元。

　　在這條利益鏈中，最底層的是醫(yī)院清潔工，第二層是負(fù)責(zé)每家醫(yī)院收購(gòu)的中間人，第三層是收購(gòu)包裝盒的批發(fā)商，第四層是假藥商。而法律不健全則給了不法分子可趁之機(jī)。

　　目前，關(guān)于使用過(guò)的藥盒處理法規(guī)只有國(guó)務(wù)院2003年出臺(tái)的《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》。該條例規(guī)定醫(yī)療垃圾必須進(jìn)行焚燒、集中處理，禁止任何單位個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)。但是，“腫瘤藥、抗癌藥，以及普通的感冒掛水藥的外包裝紙盒，則不在此列，很多醫(yī)院對(duì)于舊藥盒也就是弄扁了之后送廢品回收站，稍微負(fù)責(zé)一點(diǎn)的醫(yī)院在處理的時(shí)候會(huì)淋上水。一般都交由保潔人員進(jìn)行處理，也沒(méi)有人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督。”廣州某三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾處理的相關(guān)人士鄧生對(duì)南都記者坦言，目前僅有麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，有明確規(guī)定需要將包裝、空瓶點(diǎn)數(shù)回收，并且登記所有的批號(hào)，并在麻醉藥品專(zhuān)管人員、藥房主任會(huì)同保衛(wèi)科人員的監(jiān)督下統(tǒng)一銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀記錄還需要存檔，其他針對(duì)藥品的舊藥盒處置，還沒(méi)有一個(gè)明確的管理辦法。

　　[知多D ]

　　全球每年約有70萬(wàn)人因服用假藥而死亡。全球最大的假藥生產(chǎn)國(guó)為印度和俄羅斯等。由于假藥市場(chǎng)的暴利，目前市場(chǎng)上的假藥數(shù)量還在不斷上升，販賣(mài)假藥的利潤(rùn)甚至比販賣(mài)毒品還要高10至25倍。