“大多數(shù)醫(yī)生對于自己的付出，比如加班、工資低，其實并沒有很大的抱怨，但人身安全沒保障就會導(dǎo)致很多問題。”江西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生程宗佑坦言，職業(yè)環(huán)境的惡化讓他有時倍感疲憊。“一方面，一些負面的、渲染情緒的報道，讓醫(yī)生的職業(yè)榮譽感正在淡化；另一方面，醫(yī)院既要救人又要賺錢，加在醫(yī)生身上的壓力更大”。在江西一所民營醫(yī)院放射科工作的80后青年醫(yī)生楊少鵬認為，要加強醫(yī)生職業(yè)安全，需要從兩方面考慮。作為醫(yī)生要做好自己的工作，加強與患者的溝通，不能把個人情感帶到工作當(dāng)中。“另一方面，我們也希望前來就醫(yī)的患者能理解醫(yī)生的辛苦”。

 

　　近年來，醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展，但醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)生職業(yè)待遇、就醫(yī)環(huán)境等問題也頻頻引發(fā)社會關(guān)注。身處當(dāng)下的醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)生對自己的職業(yè)滿意嗎？近日，中國青年報社會調(diào)查中心通過專業(yè)醫(yī)患交流APP“春雨醫(yī)生”，對467名醫(yī)務(wù)工作者進行的“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查顯示，僅38.4%的受訪醫(yī)生滿意目前的工作，26.1%的受訪醫(yī)生表示不好說，39.6%的受訪醫(yī)生對自己的工作明確表示不滿意。

 

　　受訪者中，普通醫(yī)生占96.8%，管理人員占0.4%，醫(yī)技人員占0.9%。

 

　　71.1%受訪醫(yī)生感覺當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系緊張

 

　　是什么導(dǎo)致了醫(yī)生職業(yè)滿意度低？調(diào)查顯示，收入和付出不成正比成為首選，79.0%的受訪醫(yī)生選擇此項。其次是工作時間長、壓力大（66.4%）。第三是醫(yī)患矛盾突出（61.0%）。其他還有：職業(yè)發(fā)展受限（37.7%）、身體健康狀況下降（35.8%）、心理滿足感減少（35.6%）、社會聲望有所下降（35.3%）。

 

　　“我早就跟老公說好，不能靠我賺錢了。”在北京市海淀醫(yī)院工作的崔醫(yī)生說，“現(xiàn)在醫(yī)生收入水平整體偏低，這與醫(yī)生的勞動、知識所體現(xiàn)出的價值是不對等的。而且整體環(huán)境是唯金錢至上，很多人評價一件事要不要去做、值不值得做，首先就要看能拿到多少錢。這樣的環(huán)境是不會培養(yǎng)出好大夫的。”崔醫(yī)生表達了她對目前行醫(yī)環(huán)境的擔(dān)憂。

 

　　調(diào)查中，僅5.6%的受訪醫(yī)生認為當(dāng)下醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境比較好。26.3%的受訪醫(yī)生認為一般。68.1%的受訪醫(yī)生直言醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境差，其中20.1%的受訪醫(yī)生認為非常差。

 

　　“比較滿意的一點是，目前工作的勞動強度還可以，我沒有覺得承受不了。”崔醫(yī)生認為，在目前這種對醫(yī)生的管理、評價考核體系相對陳舊的情況下，讓醫(yī)生積極健康地追求業(yè)務(wù)水平和能力，是較為困難的。

 

　　江西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生程宗佑，對自己的職業(yè)安全產(chǎn)生了深深的憂慮。他坦言自己曾不止一次受到過人身威脅。“去年八九月份，有一個病人心源性猝死。病人家屬情緒很激動，威脅要抱著我一起去跳樓。好在當(dāng)時身邊人比較多，他剛說出這句話、有點動作就被周圍人阻止了”。

 

　　崔醫(yī)生認為，現(xiàn)在一些患者看病都是抱著“先入為主”的心態(tài)。“受到一些負面新聞的影響，患者對醫(yī)生產(chǎn)生了不信任感，認為醫(yī)生是想從他們身上多賺錢。這樣的環(huán)境導(dǎo)致更多醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生”。

 

　　調(diào)查中，71.1%的受訪醫(yī)生感覺當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系緊張，其中18.2%的受訪醫(yī)生直言非常緊張。20.3%的受訪醫(yī)生認為一般。僅8.6%的受訪醫(yī)生認為醫(yī)患關(guān)系較和諧。

 

　　在江西一所民營醫(yī)院放射科工作的80后青年醫(yī)生楊少鵬認為，要加強醫(yī)生職業(yè)安全，需要從兩方面考慮。“作為醫(yī)生要做好自己的工作，充分履行救死扶傷的責(zé)任，加強與患者的溝通，排除患者對醫(yī)療人員的誤解，不能把個人情感帶到工作當(dāng)中。另一方面，我們也希望前來就醫(yī)的患者能理解醫(yī)生的辛苦”。

 

　　72.0%受訪醫(yī)生不愿“子承父業(yè)”

 

　　“委曲求全。”程宗佑用這個詞來概括自己現(xiàn)在的工作狀態(tài)。

 

　　“大多數(shù)醫(yī)生對于自己的付出，比如加班、工資低，其實并沒有很大的抱怨，但人身安全沒保障就會導(dǎo)致很多問題。”程宗佑坦言，職業(yè)環(huán)境的惡化讓他有時倍感疲憊。“一方面，一些負面的、渲染情緒的報道，讓醫(yī)生的職業(yè)榮譽感正在淡化；另一方面，醫(yī)院既要救人又要賺錢，加在醫(yī)生身上的壓力更大”。

 

　　調(diào)查中，28.1%的受訪醫(yī)生表示自己在“夾縫中行醫(yī)”，27.4%的受訪醫(yī)生覺得心力交瘁，16.7%的受訪醫(yī)生感到無可奈何，9.4%的受訪醫(yī)生表示心灰意冷。

 

　　在是否會讓孩子學(xué)醫(yī)的問題上，崔醫(yī)生表示，會尊重孩子的決定，但會告訴她做醫(yī)生面臨的處境。“因為到了那個時候，她會有自己的志向和追求。我會告訴她事實是什么，所面對的醫(yī)療環(huán)境是什么，在這種環(huán)境下會遇到哪些問題”。

 

　　數(shù)據(jù)顯示，72.0%的受訪醫(yī)生不愿讓子女“子承父業(yè)”學(xué)醫(yī)，僅7.5%的受訪醫(yī)生愿意讓子女學(xué)醫(yī)，20.6%的受訪醫(yī)生表示不好說。

 

　　“醫(yī)生這份職業(yè)最吸引我的地方在于成就感。治好一名患者，一個生命在你手中康復(fù)，就會有一種成就感。每天可能都會救很多人，老了回過頭來想想，也是很有價值的回憶。如果有緣的話還會遇到以前的患者，看到他們現(xiàn)在生活得很好，自己也會產(chǎn)生一種社會成就感。”楊少鵬表示，還是愿意孩子從事這個行業(yè)。“我相信隨著醫(yī)療改革的逐步推進，在未來的幾年整個醫(yī)療環(huán)境會得到進一步的改善。作為父親，我還是希望他能夠從事這份高尚神圣的事業(yè)”。

 

　　調(diào)查中，15.6%的受訪醫(yī)生對醫(yī)生這一職業(yè)仍有所期待。

 

　　受訪醫(yī)生期待未來5年收入待遇和醫(yī)患關(guān)系有所改善

 

　　雖然有近四成受訪醫(yī)生不滿意自己目前的工作，但在未來職業(yè)道路規(guī)劃上，仍然有57.6%的受訪醫(yī)生愿意繼續(xù)從醫(yī)。

 

　　“青年醫(yī)生處在‘夾心層’，雖然很累，但一旦救活一個病人，那種成就感和自豪感是其他職業(yè)無法比擬的。”北京某三甲醫(yī)院心外科的徐醫(yī)生認為，除了職業(yè)自豪感，專業(yè)能力的提高也是促使他繼續(xù)行醫(yī)的主要動力。“這個行業(yè)的門檻相對還是比較高，對個人素質(zhì)和能力的要求也高，憑著專業(yè)技能還是能過得不錯。而且多數(shù)患者是愿意與醫(yī)生溝通的，對立情緒比較少”。

 

　　也有26.1%的受訪醫(yī)生表示有機會就會轉(zhuǎn)行，16.3%的受訪醫(yī)生尚在猶豫。

 

　　未來5年，醫(yī)生期望職業(yè)生涯在哪些方面有所提升？調(diào)查中，收入待遇（86.1%）、醫(yī)患關(guān)系（70.5%）和職業(yè)安全（66.6%）位列前三。接下來是：工作環(huán)境（66.4%）、專業(yè)水平（61.7%）、工作前景（47.1%）、職業(yè)榮譽感（47.1%）、社會聲望（44.3%）。

 

　　“我現(xiàn)在是初級職稱，希望未來5年在專業(yè)技能上得到提高，得到中級職稱。有更多的業(yè)務(wù)培訓(xùn)機會。”楊少鵬表示，相對于從業(yè)多年的老前輩來說，作為青年醫(yī)生的他們，更看重專業(yè)能力的提升和工作環(huán)境的改善。

 

　　談及目前醫(yī)療行業(yè)存在的問題，崔醫(yī)生認為，現(xiàn)在看病越來越依賴機器檢查，人身體力行的檢查越來越少，所以積累的經(jīng)驗也越來越少。“這和西醫(yī)自身特點有關(guān)。一個癥狀可能對應(yīng)著很多原因，檢查是為了排除一些原因。同時，醫(yī)患關(guān)系的緊張也會促使醫(yī)生進行自我保護，要求患者做全面檢查，否則可能會產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。但這種思維模式會導(dǎo)致過度醫(yī)療”。

 

　　調(diào)查中，58.5%的受訪醫(yī)生直言當(dāng)下過度醫(yī)療現(xiàn)象普遍，僅20.2%的受訪醫(yī)生認為不太普遍。

 

　　“從患者的角度講，他們總是希望得到最全面的檢查。如果患者執(zhí)意要求，我們也還是會盡量滿足患者的需要。但醫(yī)生有責(zé)任從專業(yè)的角度告訴他們，是不是需要做那么多檢查。” 楊少鵬說。

 

　　本次調(diào)查中，81.2%的受訪醫(yī)生在26～44歲，16.9%的受訪醫(yī)生在45～59歲，25歲及以下的占1.3%，60歲以上的占0.7%。