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規(guī)范用藥舒緩“腸情緒”
文章來(lái)源:聊城市第四人民醫(yī)院
日期:2015-05-05
作者:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳中心
請(qǐng)先做一個(gè)小測(cè)試:你是否存在腹痛或腹部不適反復(fù)發(fā)作,而排便后癥狀改善;緊張或焦慮時(shí),是否伴有排便頻率的改變,同時(shí)伴有糞便外觀改變;以上的情況是否已經(jīng)持續(xù)超過(guò)6個(gè)月;以上情況最近3個(gè)月內(nèi)每月是否至少發(fā)生3天。如果你符合以上四條,則可以初步確診患上了腸易激綜合征。
在中國(guó),腸易激綜合征的發(fā)病率約10%-20%,患者以中青年為主。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科袁耀宗教授介紹,該病確切的致病機(jī)制現(xiàn)在仍不明確,包括胃腸道功能紊亂,緊張、壓力大、生活不規(guī)律、過(guò)度勞累等精神因素,以及食物不耐受。主要病理生理基礎(chǔ)是腸道動(dòng)力異常和內(nèi)臟高敏感性。
然而,這種嚴(yán)重影響生活的腸胃疾病就醫(yī)率卻相當(dāng)?shù)。主要原因是患者?duì)該疾病的認(rèn)識(shí)不足,以為自己只是偶感不適,隨意服用一些消化類藥物,忽視了其是慢性腸胃病反復(fù)發(fā)作的表現(xiàn),耽誤了去醫(yī)院就診,以及得到妥善診斷和治療的時(shí)間。
鑒于腸易激綜合征的癥狀復(fù)雜,可因個(gè)體而不盡相同,且反復(fù)發(fā)作,給患者生活質(zhì)量帶來(lái)負(fù)面影響。因此發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀后,首要的應(yīng)對(duì)措施就是及時(shí)就醫(yī),了解自身疾病的誘發(fā)因素、發(fā)病機(jī)制和當(dāng)前病情發(fā)展程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),改善情緒狀態(tài),才能實(shí)現(xiàn)逐漸康復(fù)的目的。
袁耀宗教授指出,正確規(guī)范的藥物治療必不可少,常常以腸道解痙劑、腸道微生態(tài)制劑等為主。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性腹瀉,反復(fù)使用抗生素會(huì)導(dǎo)致腸道菌群紊亂等不良反應(yīng)。有類似癥狀的患者,應(yīng)該及早到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用解痙劑緩解相應(yīng)癥狀;以及止瀉劑/導(dǎo)瀉劑對(duì)應(yīng)改善腹瀉/便秘的癥狀;或通過(guò)益生菌調(diào)整腸道有益菌群,減輕腹部不適癥狀;對(duì)上述治療無(wú)效且伴有焦慮、抑郁等癥狀的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥。
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