近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》(下稱《意見》)，提出到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開，重點破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”體制。此外，《意見》對于公立醫(yī)院改革的部署也相當(dāng)全面，涉及管理體制、運行機(jī)制、支付方式、人事薪酬、分級診療等眾多公立醫(yī)院改革當(dāng)中的關(guān)鍵問題。

　　除上述政策外，今年《關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)通知》、《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》也相繼出臺，醫(yī)院改革均是其中焦點。

　　多名業(yè)內(nèi)人士對中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者分析稱，上述政策的陸續(xù)出臺，說明未來一段時間內(nèi)，政府或?qū)⑨t(yī)改的側(cè)重點放在醫(yī)院改革上。而從政策內(nèi)容看，其改革力度也很可觀，會觸動很多痼疾，有助于打破社會辦醫(yī)的藩籬。這對于社會資本投資醫(yī)院將是極大的利好。

　　公立醫(yī)院改革啟航

　　近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》，提出到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開，重點破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”體制，個人支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下，并構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的分級診療就醫(yī)格局。

　　《意見》對我國醫(yī)改當(dāng)中最艱難的部分——公立醫(yī)院改革，尤其是城市公立醫(yī)院改革做了全面部署。全文9000余字，共三十條內(nèi)容，涉及管理體制、運行機(jī)制、支付方式、人事薪酬、分級診療等眾多公立醫(yī)院改革當(dāng)中的關(guān)鍵問題。

　　《意見》明確了2017年的改革目標(biāo)。也就意味著，這份《意見》將在未來三年當(dāng)中，對指導(dǎo)我國城市公立醫(yī)院改革發(fā)揮至關(guān)重要的作用。

　　意見指出，要破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。到2017年，試點城市所有公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開，積極探索多種有效方式改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，取消藥品加成(中藥飲片除外)。力爭到2017年，試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右;百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

　　值得注意的是，意見還指出，要改革編制和人事制度，落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)。通過薪酬制度改革，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，并完善績效考核制度。公立醫(yī)院負(fù)責(zé)內(nèi)部考核與獎懲，突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。

　　據(jù)悉，目前全國各地分布著約6800家城市公立醫(yī)院。2010年，我國在17城市啟動了公立醫(yī)院改革試點，今年改革試點將增加到100個，《意見》要求，2017年所有地級以上城市都將全面推開公立醫(yī)院改革。