英國國民健康服務(wù)體系(NHS)25日宣布,計(jì)劃于2017年開始進(jìn)行人造血液的人體臨床試驗(yàn),這類試驗(yàn)在世界上尚屬首次。
血液替代品需要具備真正血液的一個(gè)特定功能:向組織供氧,也就是說,人造血要能夠替代攜氧血紅蛋白以用于輸血。血液替代品有很多種類型。有的是基于紅血細(xì)胞中可與氧氣結(jié)合的血紅蛋白分子,比如一種名為Hemopure的基于牛血紅蛋白的產(chǎn)品,早在2001年就在南非獲批可應(yīng)用于人體,目前美國正對其展開臨床試驗(yàn),以幫助治療危及生命的貧血。還有研究人員正在探查是否有可能基于攜氧分子,如全氟化碳來研制完全的人造血液替代品。
據(jù)《新科學(xué)家》雜志25日報(bào)道,英國此次將試驗(yàn)的人造血是基于實(shí)驗(yàn)室中培養(yǎng)的真正的紅血細(xì)胞制成的。此前科學(xué)家已經(jīng)證實(shí),采自志愿者骨髓的造血干細(xì)胞添加了化學(xué)生長因子后,可以分化成紅血細(xì)胞。NHS可能會采用類似方法,不過,該機(jī)構(gòu)也計(jì)劃研究使用臍帶血的可行性,這是造血干細(xì)胞的另一個(gè)豐富來源。
對于這種血液替代品是否管用問題,Ocata醫(yī)療公司(原先進(jìn)細(xì)胞技術(shù)公司)首席科學(xué)官羅伯特·蘭扎認(rèn)為,應(yīng)該能起作用。2008年,他和同事首次在實(shí)驗(yàn)室中大規(guī)模培育出紅血細(xì)胞。2011年,巴黎第六大學(xué)呂克·杜埃的團(tuán)隊(duì)用這種紅血細(xì)胞,對人類志愿者實(shí)施了第一例少量輸血手術(shù)。這些細(xì)胞表現(xiàn)得就像正常的紅血細(xì)胞一樣,在輸血26天后,仍有大約50%的細(xì)胞在血液中循環(huán)。
不過,還有一個(gè)障礙有待克服——產(chǎn)量。杜埃在2011年曾表示,要讓這一技術(shù)規(guī)模化,生產(chǎn)出足夠多的人造紅血細(xì)胞以滿足定期輸血的需求,是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。他們在實(shí)驗(yàn)中曾將100億人造細(xì)胞注入志愿者體內(nèi),但這實(shí)際上只相當(dāng)于2毫升血液。雖然蘭扎的團(tuán)隊(duì)能夠生產(chǎn)1000億細(xì)胞,但他們使用的是有爭議的胚胎干細(xì)胞,而且這一數(shù)量僅僅只是一次輸血所需用量的二十分之一。
去年,英格蘭和威爾士南部新增志愿獻(xiàn)血者的人數(shù)下降了40%。鑒于此,NHS表示,血液替代品的供應(yīng)對于日常手術(shù)來說可能將至關(guān)重要。對于擁有罕見血型的人來說,人造血液也可能是幫助他們的有效途徑。
- 對癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
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