有患者需要急救打120電話召喚救護車,這是誰都知道的常識;可如果患者是孩子或新生兒,這條常識實踐起來可能就有點麻煩了。近日,蘇州市民李先生就遇到這么件事,搞得他很上火-他剛出生31天的女兒因嗆奶造成窒息,結(jié)果在送醫(yī)過程中,他打了兩次120急救電話,先后來了兩輛120救護車,都不愿意接送孩子去手術(shù)醫(yī)院,原因是孩子太小,來的救護車都是針對大人的,車上沒有針對小孩和新生兒的專門設(shè)備,車上醫(yī)護人員不了解孩子特別是新生兒的救治知識和技術(shù),路上出問題,他們負(fù)不起這個責(zé)任。
揚子晚報記者多方采訪證實,缺少專門設(shè)備和專業(yè)醫(yī)護人員,導(dǎo)致“救護車不救護小小娃”的情況普遍存在。
揚子晚報全媒體記者 薛馬義 楊彥
一場“救護風(fēng)波”
女嬰嗆奶窒息需轉(zhuǎn)院 兩輛救護車一到就想溜
李先生告訴揚子晚報記者,他家住張家港,女兒前不久剛出生。前幾天,也就是在孩子剛出生31天的時候,因為喝奶嗆住了,造成孩子窒息。他們趕緊把孩子送往張家港當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行救治。在對孩子進行了一些簡單搶救處理后,醫(yī)護人員表示,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療水平有限,建議他們立即將孩子送到蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院進行救治。
“當(dāng)時醫(yī)院派了一輛救護車,將我們送到了位于蘇州市景德路的蘇大附屬兒童醫(yī)院,然后開車撤回張家港了。”而此時,令李先生意想不到的事情發(fā)生了-蘇大兒童醫(yī)院接診的醫(yī)護人員告訴他們,因為蘇大附屬兒童醫(yī)院園區(qū)總院的啟用,蘇大附屬兒童醫(yī)院原開設(shè)在景德路的有關(guān)科室,包括新生兒外科、普外科、麻醉科等科室已經(jīng)陸續(xù)搬遷至蘇州工業(yè)園區(qū)鐘南街92號的蘇大附屬兒童醫(yī)院園區(qū)總院。“她們讓我趕緊把孩子送到園區(qū)總院進行救治。”
不過,當(dāng)李先生請求院方安排一輛救護車送他們前往園區(qū)總院時,卻遭到了拒絕。“她們讓我打120。”但打120后又一幕意想不到的事情發(fā)生了。
“120救護車很快就到了?梢豢次壹液⒆硬艅倽M31天,立馬就要走,不肯接送我們。”于是,李先生便和對方發(fā)生了爭執(zhí)。爭執(zhí)中,李先生得知,救護車不肯接送是迫不得已。
“她們說,我們的孩子是新生兒,太小。她們的救護車主要是針對成年人的,車上的一些搶救設(shè)施設(shè)備也都是針對成年人的。而且她們急救培訓(xùn)也都是針對成年人的。如果半路上,一旦孩子出現(xiàn)意外,她們一無專業(yè)設(shè)施設(shè)備,二無專業(yè)知識和技術(shù),很難進行處理。一旦出現(xiàn)問題,她們負(fù)不了這個責(zé)任。”
在第一輛救護車離開后,李先生又在兒童醫(yī)院醫(yī)護人員的建議下,繼續(xù)撥打120。第二輛救護車很快又趕到。這次,李先生怎么也不肯放救護車離開了,雙方陷入僵持。后來,在蘇大附屬兒童醫(yī)院醫(yī)護人員的勸說下,救護車終于答應(yīng)接送他們?nèi)ヌK大附屬兒童醫(yī)院園區(qū)總院。不過,對方也提出一個要求,即孩子由李先生抱著,她們只負(fù)責(zé)接送。
一個“難言之隱”
缺少專門設(shè)備和專業(yè)醫(yī)護人員
小小患者成救護車的“燙手山芋”
“如果不是自己親身遇到,我是怎么也不會想到會有這回事。”李先生說,女兒入院治療后,他也和其他患兒的家長們進行了溝通,發(fā)現(xiàn)這一情況很普遍,并不是發(fā)生在他一個人身上。“我至少聽到有十位家長和我說過,他們也遇到過這樣的情況。”
在此期間,李先生還向他的一位做醫(yī)生的同學(xué)進行了咨詢。對方告訴他,現(xiàn)在確實存在“救護車不救護小小娃”。而造成這一現(xiàn)象的原因,也確如上所說-小小娃,特別是新生兒的救護是個很專業(yè)的技術(shù)活,不僅設(shè)備設(shè)施要專業(yè),救護人員也是需要具有很專業(yè)的知識和培訓(xùn)。“他說,現(xiàn)在家長都很寶貝心疼孩子,加上醫(yī)鬧現(xiàn)在也很厲害。如果沒有專業(yè)知識和設(shè)施設(shè)備,一般情況下,救護車肯定是不愿意接手這樣的‘燙手山芋’。”
蘇大附屬兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)處的有關(guān)負(fù)責(zé)人昨天接受揚子晚報記者采訪時首先表示,希望今后各地、各單位的救護車在運送患兒時,能第一時間將孩子送到蘇大附屬兒童醫(yī)院園區(qū)總院。“如果當(dāng)時我們院內(nèi)的兩輛(適用小患者)救護車停在醫(yī)院,肯定不會拒絕送他們。”對于李先生反映的情況,該負(fù)責(zé)人表示,即使不是專用救護車,也不能放下不管,不進行救護運送患兒。
該負(fù)責(zé)人同時也強調(diào),對于新生兒和兒童的救護很專業(yè),不同于成年人。例如新生兒的救護車上應(yīng)該有專業(yè)的設(shè)施設(shè)備,如保暖箱,也應(yīng)該配有專業(yè)的新生兒科醫(yī)生。這樣對新生兒的搶救,就會有更多的保障。“不僅是新生兒,在其他患兒中,也同樣存在這樣的問題。”
持同樣看法的,還有從醫(yī)40余年,曾任江蘇省人民醫(yī)院兒科科主任的陳吉慶主任醫(yī)師。“兒科的急救設(shè)備,如呼吸機等設(shè)備確實與成人的急救設(shè)備不一樣。”陳主任說。
一個“尷尬現(xiàn)狀”
蘇州只有兩輛正規(guī)新生兒專用救護車
全省不過十來輛,都忙得不歇火
“如果有足夠的專用救護車,‘救護車不救護小小娃’的現(xiàn)象就不會出現(xiàn)。”據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,由于兒科的“前景”和“錢景”看淡,很多醫(yī)院相繼將兒科裁撤,兒童醫(yī)療資源越發(fā)顯得緊張、短缺,不僅兒科醫(yī)護人員少,相關(guān)設(shè)施設(shè)備也跟不上需求。救護車就是其中之一。
據(jù)蘇州市急救中心主任楊齊英介紹,目前蘇州大市范圍內(nèi),一共只有兩輛正規(guī)的新生兒專用救護車,一輛在蘇州市母子保健中心,一輛在蘇大附屬兒童醫(yī)院(該院另外有一輛改造的“新生兒專用救護車”)。“其實蘇州這個情況,在整個江蘇省內(nèi)還算不錯。”據(jù)其估計,全省目前擁有新生兒專用救護車不到十輛。這些新生兒專用救護車在平時使用率很高,一般用來在醫(yī)療機構(gòu)之間進行新生兒轉(zhuǎn)運。
楊齊英告訴揚子晚報記者,其實針對這些問題,他們也采取了一些措施,例如對120接線員進行了相關(guān)兒科急救知識的培訓(xùn),一旦接到新生兒和其他患兒的急救電話,120接線員會通過電話,第一時間對家長進行急救指導(dǎo),讓家長根據(jù)接線員的指令,對孩子進行初步的急救處理。
“在初步處理后,家長可以打的或者自行駕車,將孩子送往專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行救治。”楊齊英表示,第一時間用社會車輛將孩子送往醫(yī)院救治,可能比等待救護車趕到現(xiàn)場更快捷。
新聞延伸
南京“危重新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)”全省“接單”
按照兒科醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),出生28天以內(nèi)的屬于新生兒;28天以上到1周歲以內(nèi)屬于嬰兒。那么比蘇州嗆奶娃娃更小的新生兒遇到危重情況需轉(zhuǎn)院該這么辦?“普通運送患者的120救護車,肯定是無法擔(dān)負(fù)起轉(zhuǎn)運危重新生兒的任務(wù)的。”東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院兒科喬立興主任說。 而南醫(yī)大二附院兒科主任焦?jié)闪貏t形容,“一輛新生兒轉(zhuǎn)運車,就是一個流動的兒科重癥監(jiān)護室”。目前南京共有4輛危重新生兒轉(zhuǎn)運車,接受南京市120的指揮調(diào)度。
南京中大醫(yī)院早在2002年就建立起首個危重新生兒的轉(zhuǎn)運系統(tǒng),覆蓋全省13市和安徽部分地區(qū),至今已經(jīng)轉(zhuǎn)運了13000多名新生兒,近幾年每年都會轉(zhuǎn)運上千名危重新生兒。而南醫(yī)大二附院危重新生兒轉(zhuǎn)運車則在2012年投入使用,主要轉(zhuǎn)運范圍是南京市區(qū)及郊縣,目前每年的轉(zhuǎn)運量在300-500例。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視