廣東惠州醫(yī)生歐麗志被患者砍成重傷、301醫(yī)院值班醫(yī)生遭醉漢毆打、湖北武漢3名男子打傷6名醫(yī)護(hù)人員……近日,暴力傷醫(yī)事件再度高頻度發(fā)生,把本已脆弱的醫(yī)患關(guān)系又一次推到風(fēng)口浪尖。

　　暴力傷醫(yī),已成頑疾,久治不愈,問題在哪兒?《法制日?qǐng)?bào)》記者今天采訪了全國(guó)人大代表、全國(guó)政協(xié)委員、一線醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)藥大學(xué)講師,請(qǐng)他們?yōu)楦�治暴力傷醫(yī)問題“出診”。

　　【殺醫(yī)傷醫(yī)數(shù)據(jù)】

　　2013年10月25日,浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科患者連恩青持刀追砍3名醫(yī)生,致2死1傷,連恩青被判處死刑。

　　最高檢公布的典型案例顯示,“溫嶺殺醫(yī)案”并非近年殺醫(yī)案被判極刑的孤例。

　　2012年11月29日,被告人王英生持斧猛砍天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)師康紅千,致其重度顱腦損傷死亡。天津市第一中級(jí)人民法院經(jīng)審理,判決王英生犯故意殺人罪,判處死刑。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì),從2013年10月21日到2015年6月16日,媒體曝光的暴力傷醫(yī)及“醫(yī)鬧”事件達(dá)30起,參與“醫(yī)鬧”的人數(shù),由個(gè)人到百人不等。

　　根據(jù)最高人民法院公布的數(shù)據(jù),2014年,全國(guó)法院共審結(jié)暴力殺醫(yī)、傷醫(yī)等犯罪案件155件。

　　有媒體根據(jù)公開報(bào)道作出不完全統(tǒng)計(jì),從5月28日到廣東惠州發(fā)生暴力傷醫(yī)事件的7月15日,短短49天,經(jīng)媒體曝光的暴力傷醫(yī)事件已達(dá)16起:

　　6月28日,北京朝陽(yáng)醫(yī)院皮膚科某醫(yī)生因當(dāng)日接診名額已滿,拒絕了患者的加號(hào)要求被該名患者打傷;

　　6月16日,廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院西院放療科一名醫(yī)生被患者潑汽油大面積燒傷;

　　6月5日,陜西省榆林市第二醫(yī)院耳鼻喉科副主任劉醫(yī)生因制止患者插隊(duì),左眼球被打破裂。

　　同日,福建省立醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師被一位84歲男性患者用刀砍傷……

　　醫(yī)院趨利導(dǎo)致醫(yī)患糾紛叢生

　　病人排隊(duì)等幾小時(shí)看病只用幾分鐘

　　河北省保定市第二中心醫(yī)院鄭醫(yī)師認(rèn)為,現(xiàn)在傷醫(yī)事件越來越頻繁,首先是體制的問題。上世紀(jì)80年代初以來,我國(guó)逐漸在醫(yī)療保健行業(yè)引入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革。醫(yī)院失去政府補(bǔ)貼,被迫在財(cái)政上獨(dú)立。以藥補(bǔ)醫(yī)、醫(yī)院市場(chǎng)化,甚至自負(fù)盈虧,醫(yī)院要發(fā)展首先要不斷盈利,醫(yī)院最終像企業(yè)一樣,想方設(shè)法掙錢,失去了公益的本質(zhì),患者花錢只能是越來越多。錢,成為矛盾的根源。

　　其次是醫(yī)療資源配備不合理。好的醫(yī)院,好醫(yī)生、好的檢查設(shè)備集中,病人都想得到最好的醫(yī)療服務(wù),致使大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院門可羅雀。病人在大醫(yī)院排隊(duì)等待幾小時(shí),看病只用幾分鐘。

　　當(dāng)然還有國(guó)民對(duì)疾病的認(rèn)知問題,人們把現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)看得太高了,認(rèn)為什么病到了醫(yī)院都可以治愈。有些患者的期望值太高,若達(dá)不到預(yù)期治療效果,就認(rèn)為是醫(yī)院或者醫(yī)生的責(zé)任。

　　再者是相關(guān)部門在發(fā)展與維穩(wěn)政策下的不作為�；颊呔S權(quán)途徑困難,有時(shí)只能選擇“鬧”,“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”的思想無形中助長(zhǎng)了“醫(yī)鬧”的持續(xù)發(fā)酵,催生出“職業(yè)醫(yī)鬧”這一畸形的團(tuán)體。所以,應(yīng)建立合理的維權(quán)途徑,注重道德教育,使得醫(yī)患之間建立信任。

　　“當(dāng)然,醫(yī)患關(guān)系越來越緊張,不排除個(gè)別醫(yī)護(hù)人員的低素質(zhì),影響了整個(gè)醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì)的形象。”鄭醫(yī)師說,這就需要醫(yī)療團(tuán)隊(duì)自身繼續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)療人員醫(yī)德醫(yī)技的培養(yǎng)和培訓(xùn)等去解決問題。

　　醫(yī)生需要職業(yè)自律自我保護(hù)

　　醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)生潔身自好不會(huì)處于被動(dòng)

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院法律系講師鄧勇認(rèn)為,從醫(yī)護(hù)人員的角度來講,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)“自我保護(hù)”,這種保護(hù)包括自己人身安全的保護(hù),同時(shí)也要通過職業(yè)自律對(duì)自己進(jìn)行保護(hù)。

　　“電視劇《醫(yī)者仁心》中有句話對(duì)醫(yī)生說,任何時(shí)候,你的雙手都應(yīng)該放在自己的白大褂中。”鄧勇說,這就是在講醫(yī)生的職業(yè)自律。不能因?yàn)樽约壕人婪鰝�的工作性質(zhì),就被患者或者患者家屬的行為感動(dòng),認(rèn)為手術(shù)前的紅包、治愈后的錦旗理所應(yīng)當(dāng)?shù)貧w自己所有。應(yīng)該用理性和專業(yè)的態(tài)度對(duì)待這些,治愈病患本來就是醫(yī)生的天職,即使這是份榮譽(yù),它也應(yīng)該是屬于集體的。做到潔身自好,在解決醫(yī)療糾紛中才不會(huì)使自己處于被動(dòng)。

　　“從醫(yī)院的角度講,以藥養(yǎng)醫(yī)必然會(huì)給醫(yī)生帶來壓力。”鄧勇說,醫(yī)生的工作時(shí)間是有限的,在有限的時(shí)間里希望讓更多的患者就醫(yī)。可醫(yī)生也是人,也會(huì)有情緒,時(shí)刻要求每一個(gè)醫(yī)生都以熱情飽滿的態(tài)度對(duì)待每一個(gè)病人,勢(shì)必有些強(qiáng)人所難。這時(shí)就需要醫(yī)院在宏觀上把控,注意對(duì)患者及其家屬的人文關(guān)懷。

　　“但是,這些都不足以成為患者及其家屬‘醫(yī)鬧’的理由。”鄧勇認(rèn)為,作為患者,在處理醫(yī)患糾紛的問題上,不能任性耍脾氣,不能以偏激的方式報(bào)復(fù)醫(yī)院或醫(yī)生。法治社會(huì)中,任何訴求都要合理合法才能站得住腳。

　　“造成醫(yī)患關(guān)系緊張還有一方面的原因,就是有些媒體的失實(shí)報(bào)道。”鄧勇說,媒體肩負(fù)著重大的社會(huì)責(zé)任,應(yīng)給社會(huì)帶來正能量。媒體的報(bào)道和評(píng)論一定要在深入調(diào)查和確認(rèn)的基礎(chǔ)上,并且要站在中立的角度,切不可以訛傳訛。

　　對(duì)暴力傷醫(yī)行為必須零容忍

　　適用治安管理處罰法罰得太輕

　　全國(guó)政協(xié)委員、北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒今天在接受《法制日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)說,醫(yī)患關(guān)系是永遠(yuǎn)的關(guān)系,只要有關(guān)系就會(huì)有矛盾,而醫(yī)患矛盾和“醫(yī)鬧”從本質(zhì)上講是兩個(gè)不同的概念,醫(yī)患矛盾不能成為可以肆意擾亂醫(yī)療場(chǎng)所正常秩序和傷害醫(yī)護(hù)人員人身安全的托辭和借口,對(duì)暴力傷醫(yī)“醫(yī)鬧”行為必須零容忍。

　　在去年的全國(guó)政協(xié)會(huì)議上,由凌鋒牽頭,90位政協(xié)委員聯(lián)合提交了一份提案,建議修改治安管理處罰法,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確列入公共場(chǎng)所范疇,由公安部門負(fù)責(zé)醫(yī)院秩序的安全保障工作。

　　凌鋒告訴記者,去年的提案引起強(qiáng)烈反響,有關(guān)部門非常重視。同年4月22日,國(guó)家五部委就聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》,提出傷害醫(yī)生、“醫(yī)鬧”的多項(xiàng)行為將受嚴(yán)懲。

　　近年來,公安部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、最高法、最高檢等部門相繼出臺(tái)《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)方案》《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》等來遏制暴力傷醫(yī)、“醫(yī)鬧”等,然而并沒有起到根治的作用,醫(yī)療場(chǎng)所的暴力傷醫(yī)案件依然頻發(fā)。

　　在全國(guó)人大代表、黑龍江省哈爾濱市第四醫(yī)院老年病科主任高廣生看來,我國(guó)目前適用治安管理處罰法、比照刑法已有罪名進(jìn)行定罪處罰的做法,已不足以遏制此類危害行為日益猖獗的勢(shì)頭。

　　“從去年開始,醫(yī)院里確實(shí)設(shè)置了安保部門,有公安人員駐守在醫(yī)院內(nèi)部。”凌鋒說,“但是即使把這些‘醫(yī)鬧’的人抓起來了,沒有相應(yīng)的法律法規(guī),又有什么意義呢?”

　　高廣生說,“醫(yī)鬧”不僅危害到醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)益,而且造成醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法正常工作,無法行使救死扶傷的職責(zé),對(duì)廣大患者而言是十分不利而且危險(xiǎn)的,更重要的是極大損害了廣大醫(yī)務(wù)工作者的合法權(quán)益和職業(yè)安全感。

　　“醫(yī)務(wù)工作本身就屬于高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力、高強(qiáng)度的職業(yè),如果再不嚴(yán)厲打擊日益猖獗的涉醫(yī)犯罪,長(zhǎng)此以往,可能造成醫(yī)生職業(yè)無人問津的嚴(yán)重局面。”高廣生說,我國(guó)有十三億人口,本來醫(yī)生數(shù)目就相對(duì)不足,如果繼續(xù)流失下去,會(huì)造成很多病人無人看病治療的局面,更談不到不斷提高醫(yī)療科技水平的問題,這種情況對(duì)于我們這樣一個(gè)人口大國(guó)而言將是災(zāi)難性的。

　　建議刑法增加涉醫(yī)犯罪罪名

　　在法治底線上尋求多種途徑解決問題

　　面對(duì)嚴(yán)峻的社會(huì)現(xiàn)實(shí),刑法作出回應(yīng),以保障最基本的醫(yī)療秩序。提請(qǐng)十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第十五次會(huì)議審議的刑法修正案(九)草案二審稿,在修改聚眾擾亂社會(huì)秩序罪當(dāng)中,增加了致使“醫(yī)療無法進(jìn)行,造成嚴(yán)重?fù)p失”的情形。這被輿論普遍解讀為“醫(yī)鬧”情節(jié)嚴(yán)重將入刑,成為此次修改的一大亮點(diǎn)。

　　“將聚眾擾亂醫(yī)療秩序行為上升到立法層面進(jìn)行刑法規(guī)制,是立法的一大進(jìn)步。”凌鋒說,立法是為了保障公民合法權(quán)利,醫(yī)生作為公民,理應(yīng)受到法律的保護(hù),加上其職業(yè)的特殊性,就更需要立法進(jìn)行特殊保護(hù)。

　　“刑事立法保障醫(yī)療場(chǎng)所秩序是現(xiàn)實(shí)必要的,以后再有人實(shí)施擾亂醫(yī)院正常工作秩序或者傷害醫(yī)護(hù)人員的行為,就有可能觸犯刑律,甚至有可能被收監(jiān),這就會(huì)讓這些人知道,‘醫(yī)鬧’是一種違法犯罪行為,是被刑法打擊的行為,是會(huì)受到刑事懲戒的行為。”凌鋒說。

　　在凌鋒看來,將“醫(yī)鬧”入刑,同時(shí)也為公安部門執(zhí)法有法可依、于法有據(jù)提供了法律保障。

　　高廣生建議,在刑法修正案(九)草案中增加涉醫(yī)犯罪的罪名,例如在相關(guān)刑法條款中增加聚眾擾亂醫(yī)療秩序罪,非法拘禁醫(yī)務(wù)人員罪,侮辱、恐嚇醫(yī)務(wù)人員罪,毆打、傷害醫(yī)務(wù)人員罪等罪名,并規(guī)定從嚴(yán)、加重處罰的條款。

　　凌鋒說,法治是一個(gè)人的行為底線,在底線的基礎(chǔ)上,我們可以尋求其他各方面的方法或途徑,比如教育、調(diào)解或是國(guó)家醫(yī)療體制改革來解決問題,切不可越軌,做出違法犯罪行為。