人力資源和社會保障部醫(yī)保司副司長陳金甫昨日介紹，按照中央的要求，大病保險(xiǎn)的支付要向困難群體傾斜，這種傾斜體現(xiàn)在用有限的資金制定特殊政策，比如制定合規(guī)醫(yī)療費(fèi)、降低起付線、提高封頂線，以及這樣一些特殊的保障政策，對困難群體進(jìn)行傾斜。

    陳金甫介紹，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度是中央確定的筑牢民生底線，特別是針對困難群眾的一個(gè)重要舉措。文件下發(fā)后，人社部將指導(dǎo)地方進(jìn)行全面貫徹落實(shí)，主要是三個(gè)方面的工作。

　　一是加強(qiáng)推進(jìn)力度，確保年底前所有統(tǒng)籌地區(qū)全面啟動實(shí)施城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)。目前全國有32個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)，80%以上的地市出臺了具體辦法。文件出臺以后，將重點(diǎn)加強(qiáng)對未啟動地區(qū)的督導(dǎo)，指導(dǎo)地方抓緊制定出臺政策，確保年底前啟動實(shí)施，讓群眾切實(shí)享受到這項(xiàng)惠民政策帶來的好處。與此同時(shí)，對已經(jīng)開展大病保險(xiǎn)各類探索的地方，也要根據(jù)文件的精神，進(jìn)一步完善政策。

　　二是加強(qiáng)政策指導(dǎo)。首先是完善基本醫(yī)保的籌資機(jī)制和大病保險(xiǎn)的保障政策。第一個(gè)目標(biāo)是大病保險(xiǎn)要解決所有城鄉(xiāng)居民參保人員高額醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，這是一個(gè)基本的目標(biāo)，通常講“二次補(bǔ)償”。第二方面是按照中央的要求，大病保險(xiǎn)的支付要向困難群體傾斜，這種傾斜體現(xiàn)在用有限的資金制定特殊政策，比如制定合規(guī)醫(yī)療費(fèi)、降低起付線、提高封頂線，以及這樣一些特殊的保障政策，對困難群體進(jìn)行傾斜。三是發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、應(yīng)急救助等各種公共政策的整合效力，能夠真正解決困難群體不敢看病、看不起病以及看病以后負(fù)擔(dān)重的問題。

　　三是積極探索委托商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦大病保險(xiǎn)，切實(shí)加強(qiáng)大病保險(xiǎn)和基本醫(yī)保的經(jīng)辦管理。應(yīng)該講，委托商保是政府創(chuàng)新公共管理的一個(gè)重要探索，在這種探索中，要指導(dǎo)地方，積極通過政府購買服務(wù)的方式，規(guī)范大病保險(xiǎn)的招投標(biāo)工作和合同監(jiān)管，加強(qiáng)對商保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查和考核評估機(jī)制，使商保經(jīng)辦更能夠發(fā)揮它在專業(yè)管理和經(jīng)辦服務(wù)上的作用，同時(shí)也使醫(yī)保的政策得到貫徹落實(shí)，提高醫(yī)保基金的效率。

　　陳金甫強(qiáng)調(diào)，與此同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的經(jīng)辦管理。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)它的管理職責(zé)，在公共服務(wù)、經(jīng)辦政策和管理的標(biāo)準(zhǔn)上進(jìn)一步完善制度，在加強(qiáng)與承辦機(jī)構(gòu)合作的同時(shí)，規(guī)范經(jīng)辦流程，全面進(jìn)行運(yùn)行分析，加強(qiáng)信息系統(tǒng)，完善銜接，切實(shí)加強(qiáng)大病保險(xiǎn)運(yùn)行監(jiān)管，提高大病保險(xiǎn)的服務(wù)能力和水平。

　　“對未能夠確定承辦機(jī)構(gòu)的地方，我們確保2015年能夠全面實(shí)施大病保險(xiǎn)制度，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要承擔(dān)經(jīng)辦職責(zé)。”陳金甫說。