10月8日是全國高血壓日,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國心血管死亡人數(shù)每年350萬,占總死亡率的41%,其中70%的腦卒中和50%的心肌梗死都與高血壓有關(guān)!東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院專家指出,不良生活方式、持續(xù)高壓的環(huán)境甚至頸椎病都是造成高血壓的“禍?zhǔn)?rdquo;。
一、誘因
1、持續(xù)性的精神壓力導(dǎo)致高血壓
原發(fā)性高血壓是一種生活方式疾病,70%-80%的高血壓發(fā)生于不良生活方式有關(guān)。這些不良生活方式包括:高鈉低鉀飲食、肥胖、長期過量飲酒、長期精神緊張、體育鍛煉缺乏等。
心血管病專家劉乃豐介紹說,中青年高血壓發(fā)病率在逐年上升,有些患者才30多歲,已經(jīng)成為“資深”高血壓一族。一個人如果長期處于高壓、緊張的狀態(tài),休息不好,神經(jīng)體驗(yàn)平衡就會打破,心率加快,外周血管收縮,從而導(dǎo)致血壓升高,心臟負(fù)擔(dān)過大,致使心率失常,嚴(yán)重則誘發(fā)急性心肌梗死。
2、頸椎病也會引發(fā)高血壓
脊柱外科主任吳小濤指出,頸椎病可能致使人體血壓忽高忽低,這與頸椎增生的骨質(zhì)刺激椎管內(nèi)交感神經(jīng)有關(guān);颊呖赡軙橛蓄i部疼痛、酸脹、上肢發(fā)麻等一系列的癥狀。這類患者如果被當(dāng)成普通的高血壓患者來醫(yī)治,往往效果不佳,只有找到根源,控制頸椎病之后,血壓才會隨之下降。
二、危害
1、高血壓貪甜“戀上”糖尿病
據(jù)2013年“中國門診高血壓患者中糖尿病患病率的多中心橫斷面研究”結(jié)果顯示,高血壓患者中糖尿病的患病率為24.3%(包括已診斷和新診斷的患者),其中新診斷的糖尿病占34.7%。
為什么糖尿病和高血壓會互相影響?內(nèi)分泌科主治醫(yī)師劉莉莉介紹說,當(dāng)心輸出量增加不伴有外周改變即可引起血壓升高;外周阻力增加不伴有心輸出量或血容量改變,也可使血壓升高。而這兩種變化糖尿病患者都有,所以會使血壓迅速升高,并引起嚴(yán)重并發(fā)癥。另一方面,高血壓可能影響糖代謝,也會加重糖尿病,包括對小血管和腎臟的影響,形成惡性循環(huán)。所以,對于高血壓合并糖尿病的患者,在降壓的同時也需降糖。
2、高血壓“偷走”記憶
高血壓竟偷走老人的記憶?我們常常發(fā)現(xiàn),患上高血壓的長輩們年事一高,記憶力就跟著衰退,有的竟連買菜的帳都會算錯,這或許跟高血壓有關(guān)!最新研究表明,高血壓是認(rèn)知障礙的一個高危因素,可引起大腦萎縮,加速老人記憶力及其他認(rèn)知能力的喪失。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生柏峰介紹說,在老年癡呆患者中,合并高血壓的人群占很高比例。高血壓對認(rèn)知功能的損害,主要表現(xiàn)在數(shù)字計(jì)算、構(gòu)圖能力、概括判斷、注意能力等方面。通常這些方面與工作關(guān)系較為密切,但因多數(shù)老年人早已離開工作崗位,所以并不容易覺察,高血壓引起的老年癡呆具有隱匿性。老年癡呆好多患者最終是因?yàn)椴l(fā)癥去世的,而高血壓則會引發(fā)腦血管疾病、血栓等,這都是可能致命的并發(fā)癥。因此,建議患有早期認(rèn)知障礙的老年就要定時檢測血壓。
三、治療:監(jiān)控血壓、合理用藥
國內(nèi)高血壓指南指出,正常人血壓控制在高壓140,低壓90,對于糖尿病、有腎臟疾病的患者血壓控制在高壓130,低壓80。
得了高血壓就要服藥!但是有些人誤認(rèn)為經(jīng)常服用高血壓藥物,對會腎臟產(chǎn)生不良影響,其實(shí)高血壓不用藥,任其發(fā)展,才會有損于腎臟。心血管內(nèi)科主任馬根山指出,有些患者以為老年人血壓就應(yīng)該高些,只要稍微降一些就可以了,不用吃藥了。隨意調(diào)整用藥會導(dǎo)致血壓失控,形成惡性循環(huán)。高血壓是慢性病,應(yīng)該終生服藥,并根據(jù)自己的血壓合理調(diào)整用藥。
- 對癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視