網(wǎng)絡(luò)上常有與病人相關(guān)的醫(yī)學科普故事,這些故事大多形象生動、引人入勝,科普效果較好。但由于網(wǎng)絡(luò)傳播快速而廣泛,患者身邊的人有時能猜出故事的主角,并從中挖出一些個人隱私。這往往引起當事人的極大不滿。
其實,每個醫(yī)生都有很多患者故事,但通常不宜公開分享。這些故事對醫(yī)生本人,是總結(jié)提高的重要資源;對需要的人,是科普知識;對普通網(wǎng)友,是新鮮,是獵奇。無論怎樣,每一個故事后面都有特定患者。對患者而言,個人隱私被公開是一件不愉快甚至痛苦的事。
誠然,向公眾普及醫(yī)學知識是非常必要的,也是醫(yī)生職業(yè)良知和社會責任的重要體現(xiàn)。優(yōu)秀的醫(yī)學科普作品對于提高公眾醫(yī)學基本素養(yǎng)、促進醫(yī)患關(guān)系和諧具有積極作用。長期以來,人們多是從有限的科普書籍或影像資料中獲取醫(yī)學知識的。網(wǎng)絡(luò)時代,醫(yī)學知識的易得性大為提高,特別是微博、微信等社交工具出現(xiàn)后,人們獲取醫(yī)學知識更為便捷。讀者中既有真正需要醫(yī)學知識的人,也有八卦獵奇者。這些社交工具信息傳播速度快、范圍廣、防控不易,一旦泄露患者隱私,很可能來不及修正和刪除。
實際上,無論專業(yè)醫(yī)學論文,還是醫(yī)學科普,甚至醫(yī)學小說,都有可能泄露與病人有關(guān)的信息。有人說,寫作時隱去患者的姓名和面部特征即可。這是最基本的要求,但遠遠不夠。因為越典型的案例,病人的識別度就越高,人們就越容易從敘述中找到現(xiàn)實中的人物。國外一些醫(yī)院要求,醫(yī)生寫與病例有關(guān)的科普作品或小說甚至專業(yè)論文時,都需要征求患者意見。如果患者不同意披露某些與病情相關(guān)的細節(jié),再有價值的素材也不能用。
網(wǎng)絡(luò)時代,醫(yī)生在進行醫(yī)學知識科普時應(yīng)如何最大限度地保護患者隱私呢?
態(tài)度端正,選題慎重。利用網(wǎng)絡(luò)平臺進行醫(yī)學科普的主要目的,是傳播真正有用的、重要的醫(yī)學知識,而不是為了博眼球、賺粉絲,也不是為了顯擺專業(yè)知識或貶低同行。就選題而言,涉及急救、常識、救災(zāi)、避險等的案例不但重要,而且涉及隱私的情況不多,或者隱私部分容易被忽略,不易引發(fā)爭議。而涉及個人經(jīng)歷、工作、情感等的案例,處理相對困難,需要慎重。畢竟這些案例涉及個人隱秘信息,患者出于求醫(yī)的需要和對醫(yī)生的信任才無保留地告知。因此,醫(yī)生有不泄露患者隱私的責任,這也是從醫(yī)的基本要求。
語氣恰當,征求同意。醫(yī)者仁心。醫(yī)生應(yīng)用同情、悲憫至多是善意幽默的語氣去寫科普文章,而不能用嘲笑、調(diào)侃、指責、批評的語氣;颊呤切枰t(yī)生提供幫助和服務(wù)的對象,醫(yī)生不應(yīng)該也沒有權(quán)利進行道德評價。如果覺得某個醫(yī)學知識點很重要、對公眾警示作用較大而需要發(fā)布,應(yīng)事先征求患者意見,患者同意后再發(fā)布相關(guān)信息。
處理圖片,移花接木。一些醫(yī)生看起來稀松平常的手術(shù)照片或病例圖片,公眾可能會感到不適,需要適當處理,如在解剖圖譜上勾畫示意,或以漫畫形式表現(xiàn)。醫(yī)學科普作品還可在時間上做些變動,如延期發(fā)表。病房或門診上午發(fā)生的事,中午就發(fā)出來,病人和親屬會難以接受。如果沉淀一段時間后仍覺得有說的必要,不妨虛實結(jié)合,將年齡、職業(yè)、籍貫、就診時間等具體信息嫁接處理。
選擇平臺,隱私優(yōu)先。短短140字的微博很難說明白比較專業(yè)、深奧的醫(yī)學問題,而且容易引發(fā)歧義,而博客、長微博、微信等可以說得更透徹一些。而且閱讀這些文章需要花費較多時間,也能濾掉一些純粹獵奇的讀者。醫(yī)生的職業(yè)較為特殊,需要有一定的自我約束意識。畢竟醫(yī)生的首要任務(wù)是對具體病人負責。如果在某一知識點上需要在醫(yī)學科普和保護患者隱私之間作選擇,則應(yīng)側(cè)重后者。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視