時下中小學(xué)生眼鏡近視的比例非常高，不少家長會問，激光手術(shù)能幫成人一勞永逸地 “摘鏡”，那能否用于解決青少年孩子的近視問題？

　　“雖然激光手術(shù)越來越先進、安全，但一般只針對成年人進行。”昨日在廣州舉行的第二屆中山屈光手術(shù)名家論壇上，激光眼科專家指出，激光手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)條件，青少年年齡過小，近視還沒有穩(wěn)定甚至在發(fā)展中，并不適合做激光手術(shù)，除非孩子高度近視屈光參差且有嚴(yán)重的弱視，為了更好地治療弱視，可以考慮用激光手術(shù)先將近視矯正好。

　　●青少年

　　有嚴(yán)重弱視時可考慮激光手術(shù)

　　屈光不正是影響兒童視覺發(fā)育的常見眼病，弱視在兒童人群中也有一定的發(fā)病率，在青少年人群中發(fā)病率為2%,“有不少5-10歲的孩子，一只眼睛高度近視，并有弱視，另外一只眼是正常的，要將弱視治療好，必須先要將屈光不正的問題解決。”中山眼科中心激光近視眼治療中心副主任余克明教授說，治療方法也很多，比如戴眼鏡，或做RGP隱性眼鏡。但戴眼鏡因為一個度數(shù)很深，一個很淺，戴上去就像穿著一只，一個高跟鞋，走路不平衡，對孩子弱視治療效果不太好；戴隱形也可以矯正，但每天取放，孩子不一定能夠護理好；這種情況可以考慮通過激光手術(shù)先將孩子的高度近視矯正，然后做弱視治療，效果更好。

　　“但醫(yī)生在決定是否采取手術(shù)矯正前會經(jīng)過嚴(yán)格的評估。”余克明表示，與大人不一樣，孩子在成長中，激光手術(shù)后，當(dāng)時的近視解決了，但有較大的機會再度近視。因此，他強調(diào)，孩子屈光不正，首先是戴鏡矯正。當(dāng)然，因為弱視在兒童期治療效果最好，當(dāng)孩子高度近視性屈光參差又有嚴(yán)重弱視時，經(jīng)傳統(tǒng)方法治療不好，才考慮使用激光手術(shù)先將近視治療好，主要是為更好解決弱視問題打好基礎(chǔ)。

　　●成年人

　　手術(shù)安全性提高但也有并發(fā)癥

　　激光手術(shù)引入國內(nèi)20多年，各項激光技術(shù)層出不窮，有PRK、LASIK、LASEK等激光手術(shù)療法，不過，關(guān)于激光手術(shù)的安全性、副作用問題也受人熱議。中山眼科中心激光近視眼治療中心主任劉泉表示，2012年，臺灣地區(qū)就拿出案例，質(zhì)疑LASEK手術(shù)的安全性，證明手術(shù)后有視力回退、并發(fā)癥（瓣皮植入）等副作用，臺灣眼科激光手術(shù)名醫(yī)甚至發(fā)生“封刀事件”。

　　“‘封刀事件’對華裔激光手術(shù)市場的影響蠻大，大家都擔(dān)心激光手術(shù)安全問題。”劉泉指出，他自己也曾遇到一個病人，十幾歲時做了LASIK手術(shù)，30歲左右，被小孩子無意中打中手術(shù)處，引起瓣皺褶，不過經(jīng)過處理，視力也恢復(fù)了正常。

　　劉泉表示，此后，隨著科技革新及市場的需求，又出現(xiàn)了全飛秒（SMILE）手術(shù)，2011年引進，迄今為止國內(nèi)已成功進行了十多萬例手術(shù)。2013年中心眼科醫(yī)院引進該技術(shù)后，79%的患者選擇了該技術(shù)，這種術(shù)式無瓣、微創(chuàng)，手術(shù)2-3分鐘做完。

　　但專家指出，即便最新一代的技術(shù)，同樣會有眩光、干眼、視力回退等并發(fā)癥，只是概率大大降低，“從積累到現(xiàn)在的臨床數(shù)據(jù)來看，手術(shù)的安全性、有效性以及穩(wěn)定性，相較于傳統(tǒng)的激光手術(shù)而言進步還是明顯的。”劉泉說。當(dāng)然，專家指出，新的技術(shù)總要經(jīng)過不斷探索和驗證，選擇什么樣的手術(shù)來摘鏡，要經(jīng)過嚴(yán)格的評估。