中國保監(jiān)會副主席陳文輝在日前召開的2016年維護(hù)醫(yī)療秩序構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系工作推進(jìn)會上表示,當(dāng)前,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展迎來難得的機(jī)遇。要充分認(rèn)識醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛、提升醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理水平、發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)中的重要地位和積極作用,增強(qiáng)推動醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的主動性和自覺性。
陳文輝表示,近年來,保監(jiān)會會同國家衛(wèi)生計(jì)生委等部門積極推動醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展,在推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等方面取得了積極成效。一是醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化。二是醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保障范圍不斷擴(kuò)大。三是防范化解醫(yī)療糾紛的作用不斷增強(qiáng)。鼓勵各地開展形式多樣的試點(diǎn)探索,涌現(xiàn)出“寧波解法”“天津模式”“寧夏模式”“啟東模式”等典型經(jīng)驗(yàn)。
2015年,中國醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)收入23.64億元,為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供風(fēng)險(xiǎn)保障506.1億元。如寧波地區(qū)協(xié)商調(diào)解結(jié)案率從2008年的86.56%上升到94.8%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)滿意度近100%,患方滿意度達(dá)97%以上;天津地區(qū)2015年醫(yī)療糾紛較2008年下降38%。有力地支持了醫(yī)療糾紛處理機(jī)制建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
陳文輝強(qiáng)調(diào),要繼續(xù)配合國家衛(wèi)生計(jì)生委等部門,積極推動醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展,更好地服務(wù)于構(gòu)建良好醫(yī)療秩序以及和諧醫(yī)患關(guān)系。一是加強(qiáng)溝通協(xié)作,形成推動醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的工作合力。配合有關(guān)部門做好《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》修訂工作,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的法律環(huán)境;保監(jiān)局要加強(qiáng)與地方政府的溝通協(xié)作,爭取地方政府通過政府購買、政策保障、搭建平臺等形式,共同推動醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的發(fā)展。二是加大工作力度,推動保險(xiǎn)公司提高醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)專業(yè)化程度。指導(dǎo)保險(xiǎn)公司加強(qiáng)產(chǎn)品服務(wù)創(chuàng)新,滿足醫(yī)、患多方位需求;完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)相關(guān)條款設(shè)計(jì),持續(xù)改善理賠服務(wù);督促保險(xiǎn)公司主動參與醫(yī)療糾紛調(diào)處的各個(gè)階段,提高糾紛處理的能力和水平。三是加快經(jīng)驗(yàn)推廣,推動醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)持續(xù)健康發(fā)展。保監(jiān)局要深入開展調(diào)查研究,加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié),加快試點(diǎn)推廣;引導(dǎo)保險(xiǎn)公司加大投入力度,積極引進(jìn)和培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才,做好風(fēng)險(xiǎn)管控和保險(xiǎn)服務(wù)工作,推動醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展。
- 對癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視