《中國心血管病報告2015》日前在京發(fā)布�！秷蟾妗凤@示，盡管我國心血管病年齡標(biāo)化死亡率有所下降，但受人口老齡化等因素影響，心血管病總死亡人數(shù)仍在快速上升。2014年，心血管病死亡率仍居我國疾病死亡構(gòu)成的首位，每5例死亡中就有2例死于心血管病。人群高血壓、血脂異常、糖尿病和肥胖的患病率持續(xù)增加，遏制心血管病增長態(tài)勢任務(wù)仍很艱巨。

　　二級預(yù)防需加強

　　《報告》顯示，與1990年相比，2013年中國心血管病年齡標(biāo)化死亡率下降21%，但總死亡人數(shù)增加46%。北京安貞醫(yī)院趙冬教授指出，我國腦卒中年齡標(biāo)化死亡率呈下降趨勢，但總死亡人數(shù)明顯增加，早死問題嚴(yán)重。冠心病年齡標(biāo)化死亡率和死亡人數(shù)都明顯增加，與全球冠心病死亡率同期下降22.3%相比，中國反而上升了2.6%。我國腦卒中患病人數(shù)已超過1000萬，其中54%年齡低于65歲。針對這一群體的二級預(yù)防尤其需要加強。

　　國家心血管病中心社區(qū)防治部主任王增武教授表示，我國高血壓患者數(shù)量一路走高，農(nóng)村與城市的患病率差距日益縮小。兒童高血壓患病率上升，心血管病防控從娃娃抓起非常必要。兒童高血壓與肥胖、血糖和脂代謝異常、出生體重、生命早期營養(yǎng)不良環(huán)境、鹽敏感、睡眠等因素有關(guān)。

　　大氣污染是可改變危險因素

　　在心血管疾病危險因素中，《報告》首次關(guān)注了大氣污染問題。近年來的研究顯示，顆粒物(PM)大氣污染是心血管病的一種危險因素，其中PM2.5(細(xì)顆粒物)被認(rèn)為關(guān)聯(lián)更為密切。北京市2010年~2012年日平均PM2.5濃度為96.2μg/m3，該濃度每增加10μg/m3，當(dāng)日的缺血性心臟病發(fā)病增加0.27%。PM2.5濃度對缺血性心臟病發(fā)病的作用還存在滯后效應(yīng)，暴露于高水平PM2.5后的1天~3天仍會觀察到發(fā)病的升高。65歲以上老年人群對PM2.5更為敏感，

　　北京安貞醫(yī)院王薇教授表示，美國心臟病學(xué)學(xué)會已明確將大氣污染列入心血管病危險因素。大氣污染是可改變的危險因素，改善環(huán)境，需要強有力的國家行動，也需要每個人的努力。

　　不合理用藥助推費用快速增長

　　根據(jù)《報告》，2014年，心血管疾病的住院費用中，急性心肌梗死為133.75億元，顱內(nèi)出血為207.07億元，腦梗死為470.35億元;自2004年以來，年均增長速度分別為32%、18.9%、24.96%。2014年，急性心梗次均住院費用為2.47萬元，顱內(nèi)出血為1.59萬元，腦梗死為8841元;自2004年以來，年均增長速度分別為8.72%、6.63%和2.81%。2013年，我國衛(wèi)生總費用為31869億元，其中高血壓直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)占6.61%。

　　《報告》指出，自1980年以來，我國心腦血管病患者出院人次不斷增加，尤其是2000年以后呈加速上升趨勢，相應(yīng)地，住院總費用也在快速增加。這種增長主要來自住院服務(wù)需求的增長，以及不合理用藥占比長期居高不下。

　　《中國心血管病報告2015》是我國發(fā)布的第10部心血管病年報。今年年報首次啟動了全國推廣計劃，將重點面向各級政府衛(wèi)生行政管理部門、專業(yè)防治機(jī)構(gòu)、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層骨干社區(qū)。