國家藥品價格談判結(jié)果日前公布，首次確定的3種藥品分別是慢性乙肝治療用藥替諾福韋酯、非小細(xì)胞肺癌治療用藥�？颂婺岷图�非替尼。臨床專家表示，這3種藥品價格的大幅下降“對我國來說有特殊的重大意義”。

　　■大大提高乙肝一線用藥可及性

　　乙型病毒性肝炎(乙肝)是危害我國人民健康的重要傳染病之一。國家藥品價格談判小組專家、北京地壇醫(yī)院副院長成軍介紹，2006年全國人群血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，1歲～59歲人群乙肝病毒表面抗原攜帶率為7.18%，據(jù)此估算全國共有乙肝病毒表面抗原攜帶者近1億人，其中約3000萬人為慢性乙肝患者;如不經(jīng)常有效治療，有15%~25%的慢性乙肝患者最終轉(zhuǎn)化為肝硬化或原發(fā)性肝癌。

　　“我國既有慢性乙肝患者數(shù)量龐大，但接受有效治療的患者僅有300萬人左右。”成軍表示，約有90%的患者未能接受有效治療，昂貴的藥品價格是患者放棄治療的重要原因。

　　北京地壇醫(yī)院肝病中心主任謝雯表示，世界衛(wèi)生組織、歐美及我國的最新乙肝治療指南，均將恩替卡韋和替諾福韋酯推薦為治療慢性乙肝的一線口服藥物，其中替諾福韋酯對于妊娠期婦女有很好的安全性，而且可以用于各種耐藥慢性乙肝患者的治療。

　　按照下降67%的國家談判價格計算，慢性乙肝患者使用替諾福韋酯的月均治療費(fèi)用將由之前的約1500元降至490元，而進(jìn)口原研藥恩替卡韋的月均治療費(fèi)用則為820元。專家表示，替諾福韋酯的大幅降價，必將帶動其他同類藥品的價格調(diào)整，“使更多慢性乙肝患者有心有力使用一線藥品”。

　　■抗癌靶向藥也放低身段

　　根據(jù)國家癌癥中心2015年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國每年新發(fā)肺癌病例超過70萬人，死亡約50萬人，居所有惡性腫瘤之首。

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長石遠(yuǎn)凱介紹，在我國所有肺癌病例中，非小細(xì)胞肺癌約占80%，大部分患者發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期，沒有手術(shù)治療的機(jī)會。分子靶向藥物治療是近年來的新興腫瘤治療方式，能在準(zhǔn)確打擊腫瘤細(xì)胞的同時不傷害正常細(xì)胞，毒副反應(yīng)較小，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量。

　　廣東省人民醫(yī)院肺部腫瘤科主任周清介紹，�？颂婺岷图�非替尼均為適用于腫瘤表皮生長因子受體(EGFR)敏感突變的非小細(xì)胞肺癌患者的分子靶向藥。根據(jù)保守估計，我國每年新發(fā)肺癌患者中攜帶EGFR突變的患者有20萬人左右。在國家藥品談判價格落地后，�？颂婺岬脑戮�治療費(fèi)用將由之前的約1.2萬元降至約5500元，吉非替尼則由之前的約1.5萬元降至約7000元。

　　記者了解到，談判范圍內(nèi)的非小細(xì)胞肺癌靶向藥物此前均有慈善贈藥項目。慈善贈藥項目，是指符合藥品適應(yīng)證并且家庭經(jīng)濟(jì)條件困難的患者，在購買一定數(shù)量的藥品并且獲得明顯療效之后，可以得到維持后續(xù)治療的贈藥。

　　專家指出，按照國家藥品談判前的價格測算，兩種藥品慈善贈藥項目的前期購藥費(fèi)用在6萬元～8萬元，大量患者仍然無力承擔(dān);有很多患者由于病情進(jìn)展，生存時間無法堅持到贈藥階段。有數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)患者由于以上原因不得不放棄靶向治療，僅有10%～30%的患者能夠獲得免費(fèi)贈藥。通過談判，企業(yè)將慈善贈藥項目轉(zhuǎn)化為直接降價，將大大提升治療的可及性。