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      高血壓患者血壓心率應(yīng)雙達(dá)標(biāo)
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳信息處
      日期:2016-06-13
      作者:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳中心

        你知道人的壽命長短與心率之間有莫大關(guān)系嗎?研究發(fā)現(xiàn),在正常范圍內(nèi),心率越慢,人越長壽。一只倉鼠的平均壽命在2歲左右,其心率每分鐘可達(dá)500次,而能活到近200歲的烏龜,其心率每分鐘卻只有6次。健康的人或許能夠承受短暫的怦然心動,然而高血壓患者可就得留意自己的心率了,廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師馮穎青教授提醒:“高血壓患者往往忽視對心率的監(jiān)測,事實(shí)上,高血壓患者心跳越快,冠心病和死亡的風(fēng)險也就越高,因此,高血壓患者控制血壓的同時,也要做到心率達(dá)標(biāo)。”

        逾三成高血壓患者心率超過80次/分

        心率加快,反映出交感神經(jīng)興奮。交感神經(jīng)興奮和高血壓是互為因果的關(guān)系。心率過快,發(fā)生高血壓的幾率就高,反過來,血壓高也會造成心臟功能的損害,從而使心率加快。

        馮穎青介紹,30%以上高血壓患者的心率超過80 次/分,這類患者常見于中青年。他們血壓增高的時候交感興奮性是增高的,表現(xiàn)為心率增快,這些患者的特點(diǎn)是在焦慮和緊張的情況下心率增快更為明顯。在靜息狀態(tài)下,肥胖和生活方式不良的人群,其心率也快于其他人。

        馮穎青強(qiáng)調(diào),高血壓患者要做好心率管理,因?yàn)楦哐獕夯颊咝穆试娇欤湟蛐难芩劳龅娘L(fēng)險越高。當(dāng)高血壓患者心率大于每分鐘84次時,會比心率低于每分鐘65次的患者增加一倍罹患冠心病的風(fēng)險;而心率每分鐘大于79次的高血壓患者其死亡風(fēng)險相對于小于這個數(shù)值的患者而言會增加89%。

        健康心率是高血壓患者生命的安全鎖

        過去,高血壓患者往往只注意到了從血糖、血脂、血壓等方面全面管理血壓,卻忽視了對心率的管理。

        “高血壓患者管好心率,就相當(dāng)于為生命裝了一把安全鎖”。馮穎青介紹說:“對于高血壓患者來說,靜息心率應(yīng)控制在每分鐘60~75次,當(dāng)靜息心率大于每分鐘80次時就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行心率管理了。高血壓合并冠心病或心力衰竭患者其要求會稍微高些,其目標(biāo)心率以每分鐘55~60次為宜,患者心率如能達(dá)標(biāo),可大大減少猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發(fā)生,同時可以有效提高患者的生活質(zhì)量。”

        改善生活方式無效可使用降心率藥物

        現(xiàn)在很多電子血壓計(jì)都可以在測血壓的同時顯示心率。高血壓患者平日在家測血壓或前往診所就診的時候,可以關(guān)注一下自己的心率。

        無論是健康人群還是心血管病患者,想要擁有健康的心率,生活方式的改善十分重要。首先是要合理膳食,要堅(jiān)持限鹽、限酒、少吃快餐等。其次需要進(jìn)行規(guī)律性的體育活動,可以是做家務(wù),也可以是鍛煉。馮穎青指出,運(yùn)動的效果很明顯,特別是對于超重人群來說。通常堅(jiān)持3個月的運(yùn)動,就能使心率開始下降4~5次/分鐘。同時,面對生活和工作中大大小小壓力時,還需擁有平和的態(tài)度,減少情感上的刺激。

        在改善生活方式?jīng)]有明顯效果的時候,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制交感神經(jīng)并同時降低心率的藥物,β受體阻滯劑是目前最常用的減慢心率的藥物,可有效抑制交感神經(jīng)過度激活,幫助患者將心率控制在最佳范圍,在整個心血管疾病鏈中扮演著不可或缺的角色。

      • 對癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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