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      女子或產下國內冷凍最久"冰寶寶" 胚胎沉睡12年
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳信息處
      日期:2016-06-16

          13日,醫(yī)生在顯微鏡下對將要進行冷凍的受精卵胚胎,進行處理液浸泡的預處理
        冷凍胚胎保存在零下200多攝氏度的液氮罐中
        12年前,33歲產婦利用試管嬰兒技術,成功生下一個男孩,多余的11個胚胎被冷凍儲藏。受益于全面二孩政策,其中3枚冷凍胚胎在廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學中心,被成功喚醒,并植入產婦體內。
        經歷減胎等程序后,45歲的產婦如今已成功懷孕12周。據悉,冷凍如此長時間后復蘇、植入,該“凍齡”寶寶將有望成為國內最“老”的寶寶。
        有意思的是,這個沉睡了12年的“冰寶寶”,跟自己11歲的親哥哥其實是“同齡”。
        嘗試二孩
        主動續(xù)繳105個月保管費
        醫(yī)院生殖醫(yī)學中心副主任醫(yī)師許海燕介紹,來自羅定的朱女士,因為雙側輸卵管堵塞,婚后多年不育。2004年3月,曾在廣醫(yī)三院接受過試管嬰兒技術操作,同年12月成功誕生一個健康男嬰。
        當年,朱女士一共取得19個健康卵子細胞。在與其丈夫的精子結合后,獲得了13個有效健康的胚胎。“當時植入了兩個胚胎,成功生下男孩后,朱女士剩余的11個健康胚胎被冷凍保存了起來”,許海燕介紹,和當時許多已經成功分娩的試管嬰兒操作夫妻一樣,朱女士成功有了一個孩子后,對于剩下的11個封存胚胎沒有太過留意。
        今年3月,45歲的朱女士,決定嘗試生育二孩。萬幸的是,在沒有繳費保存的情況下,醫(yī)院一直為這11個小生命提供冷凍保存服務。
        這些“小家伙”依然靜靜地呆在零下200多攝氏度的液氮罐中,等待復蘇的機會。隨后,朱女士主動續(xù)繳了積欠的105個月保管費用。
        “形態(tài)飽滿”
        7個冷凍胚胎3個符合植入要求
        根據基本信息,中心醫(yī)護人員成功找到了朱女士當時凍存的“胚胎”,用復蘇技術為冷凍胚胎注水、喚醒。通過顯微鏡、肉眼來觀察復蘇胚胎的形態(tài),并據此甄別胚胎的健康程度。“所取的7個胚胎中,有3個形態(tài)飽滿、正常,符合植入的相關要求。”
        許海燕表示,廣醫(yī)三院從2001年開始提供冷凍胚胎相關的保存服務。
        統(tǒng)計顯示,在使用老舊脫水、冷凍方法時,其解凍復蘇的成功率約為60%。在澳洲專家發(fā)明玻璃化冷凍技術,能夠在短短數秒時間內完成胚胎、生殖細胞的快速冷凍后,相關的復蘇成功率則達到95%以上。
        “目前,我們中心每月進行的約600個周期的胚胎植入中,完全適用新鮮胚胎進行植入只有200例左右。使用冷凍胚胎植入的冰寶寶則達到300~400例,每月解凍的冰寶寶數就有近千個。冷凍胚胎植入后的成功抱嬰回家率,和新鮮胚胎并沒太大差異。”
        “非常成功”
        考慮高齡因素三胞胎減至一胎
        獲得了三個喚醒的胚胎后,許海燕很快安排了為朱女士進行胚胎植入手術。
        術后15天左右的觀察,三個12年前的胚胎依然保持著旺盛的生命力,全部存活。朱女士已是45歲的高齡,成了此次二孩分娩的最大障礙。“從優(yōu)生優(yōu)育的角度來看,女性懷孕的年齡越大,胚胎異常發(fā)生的幾率就越大,而且懷孕后流產率高,承擔著非常大的風險。”
        許海燕在歷次門診隨訪中,都建議患者減胎。朱女士也不想在如此高齡,承擔三倍于常規(guī)懷孕的壓力,選擇將三胞胎減少到一胎。6月8日進行了減胎操作,13日又進行了減胎手術后的多次影像觀察。
        “這次手術進行得非常成功,由于患者使用的是12年前更為年輕、活力的冷凍胚胎,本身發(fā)生染色體異常的幾率就要低許多。再考慮到患者目前已經過了流產高風險期,朱女士這次成功分娩二孩的幾率很高”,醫(yī)院產前診斷專家陳敏表示,這也意味著大約六個月后,朱女士將有可能分娩我國凍存時間最長的一個冰寶寶。
        釋疑/
        冰封12年“冰寶寶”健康嗎?
        目前沒有發(fā)現智力、發(fā)育 等領域會表現出差異
        在接近絕對零度的極低溫度下待了這么長時間,冰寶寶的健康狀況,是否會比新鮮胚胎要差些呢?
        目前國際、國內的相關研究還在進行,畢竟試管嬰兒技術從1978年才面世,迄今不到40年。使用冷凍胚胎進行操作的相關技術,開展的時間更短。
        截至目前,醫(yī)學界還沒有發(fā)現使用冷凍胚胎的冰寶寶在成長過程中,在智力、發(fā)育等領域會表現出與新鮮胚胎上的差異。如同試管嬰兒技術孕育的孩子,并不比普通孩子更笨、更弱一樣。
        不僅如此,由于冷凍胚胎的形成時間,往往處于父母更年輕的時段,其發(fā)生遺傳變異的可能性反而更低。如果一名女性在30歲前取出卵細胞進行受精,然后將胚胎進行冷凍保存。在35歲后再移植懷孕,那么,這個來自于30歲身體的卵細胞,極可能會比高齡時發(fā)育的卵細胞缺陷率低。
        揭秘/
        冷凍時1秒內降到零下196℃
        “喚醒”冷凍胚胎 在模擬人體環(huán)境待4小時
        隨著近期發(fā)明應用的玻璃化冷凍技術的發(fā)展,胚胎快速冷凍、解凍成功率已大大提升。
        廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學中心實驗室杜紅姿主任表示,胚胎的冷凍,關鍵是脫水和注水的相關細節(jié)需要處理好。構成細小胚胎的內容物中,除了各類生命物質,其余最主要的就是水,它們在冷凍卵子的過程中,成了最需要克服的瓶頸。
        對胚胎進行脫水冷凍,先將其放置到細胞培養(yǎng)液和專業(yè)器皿中30分鐘左右,隨后一種脫水試劑“上場”。這種試劑已被證實,在脫水過程中對胚胎的安全危害性極小。先用濃度低、滲透壓低的試劑,胚胎開始快速脫水;再上濃度高、滲透壓力高的試劑,讓脫水過程可控,保留一定水分。隨后,在1秒鐘內讓脫水后的胚胎由室溫降低到零下196℃。細胞內的液體不再是冰晶,而是玻璃化的固態(tài)物質,對胚胎的損害也就降到較低水平。
        而讓冷凍胚胎快速復活的過程,則是將上述昂貴試劑的濃度由高向低進行反向操作。
        隨后,生殖醫(yī)學專家將這些復蘇的胚胎,放置在37℃、二氧化碳濃度6%、濕度95%以上的培養(yǎng)液中待上4個小時。
        在模擬出來的人體環(huán)境待上足夠長時間后,感覺回到熟悉環(huán)境的胚胎才終于“滿血復活”。
        據南方都市報、廣州日報

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