6月15日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)出通知,調(diào)整艾滋病免費(fèi)抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于所有艾滋病病毒感染者和患者,新標(biāo)準(zhǔn)均建議實(shí)施抗病毒治療,即“發(fā)現(xiàn)即治療”。同時(shí),堅(jiān)持自愿原則,不得強(qiáng)制實(shí)施艾滋病免費(fèi)抗病毒治療,各有關(guān)疾控機(jī)構(gòu)、艾滋病抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)院要提高治療管理的規(guī)范化水平。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委艾滋病防治臨床專家工作組組長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬地壇醫(yī)院感染中心主任張福杰介紹,我國(guó)首次提出艾滋病免費(fèi)抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)是2008年出版的《國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(cè)》,當(dāng)時(shí)提出的標(biāo)準(zhǔn)是CD4細(xì)胞數(shù)小于200個(gè)/立方毫米。2012年和2014年,該標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為CD4細(xì)胞數(shù)小于350個(gè)/立方毫米和500個(gè)/立方毫米,對(duì)于同時(shí)患有腦血管病、結(jié)核病、腫瘤以及一方是感染者的單陽(yáng)家庭,則建議CD4細(xì)胞數(shù)超過(guò)500個(gè)/立方毫米應(yīng)服藥治療。
“新標(biāo)準(zhǔn)不再設(shè)置CD4這一門檻,實(shí)行發(fā)現(xiàn)即治療。”張福杰說(shuō),越來(lái)越多的研究表明,早期治療不僅可使感染者獲益,從公共衛(wèi)生角度看,治療覆蓋率的增加也將對(duì)普通人群起到保護(hù)作用。全國(guó)很多地方在近幾年已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施發(fā)現(xiàn)即治療策略,因此新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后,不會(huì)出現(xiàn)因治療者增加導(dǎo)致藥物供應(yīng)短缺或醫(yī)務(wù)人員不足等問(wèn)題。
張福杰強(qiáng)調(diào),雖然近些年我國(guó)艾滋病免費(fèi)抗病毒治療率大幅提升,但藥物較為陳舊,目前美國(guó)有6類30多種藥,而我國(guó)只有3類7種藥,“最新的藥也是美國(guó)2001年就已批準(zhǔn)上市的。‘十三五’規(guī)劃中提出增加抗病毒藥物種類,但由于費(fèi)用較高,目前很多新藥仍難以進(jìn)入國(guó)內(nèi)。”
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視