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      聊城市第四人民醫(yī)院召開醫(yī)保智能監(jiān)控工作推進(jìn)會(huì)
      文章來(lái)源:聊城市第四人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)科
      日期:2017-09-25
      作者:聊城市第四人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)科

        為積極貫徹“講紀(jì)律、守規(guī)矩、抓規(guī)范、做表率”主題活動(dòng),進(jìn)一步加大醫(yī)保工作的監(jiān)管力度,確保醫(yī)保資金的安全合理應(yīng)用,我院積極安裝由平安醫(yī)療健康管理股份有限公司研發(fā)的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)。2017年9月22日下午,聊城市第四人民醫(yī)院在明德樓六樓召開醫(yī)保智能監(jiān)控工作推進(jìn)會(huì),我院全體醫(yī)療、財(cái)務(wù)及護(hù)理人員近200人參加學(xué)習(xí)。

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        聊城市醫(yī)保處王健科長(zhǎng)首先傳達(dá)人社部和山東省人社廳文件精神,隨后,平安醫(yī)療健康管理股份有限公司風(fēng)控部總經(jīng)理郝光升同志以《對(duì)智慧醫(yī)保平臺(tái)建設(shè)一體化風(fēng)控系統(tǒng)——實(shí)時(shí)監(jiān)控功能服務(wù)介紹》為主題,重點(diǎn)從六個(gè)方面對(duì)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的使用和監(jiān)管規(guī)則進(jìn)行了深入淺出的講解,與會(huì)人員邊聽、邊記、邊思考,通過(guò)郝光升同志的理論課程、實(shí)例指導(dǎo)、總結(jié)分析等對(duì)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)有了深刻的理解,為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保行為打下良好基礎(chǔ)。

       

        今后,我院醫(yī)保處對(duì)醫(yī)療服務(wù)審核主要通過(guò)智能審核和人工審核兩部分,提高了醫(yī)保審核的工作效率,使醫(yī)保工作更加規(guī)范化、合理化,也進(jìn)一步規(guī)范了所有醫(yī)療服務(wù)行為。大家表示,將認(rèn)真領(lǐng)會(huì)文件精神和培訓(xùn)內(nèi)容,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,確保醫(yī)保工作健康良好運(yùn)行,推動(dòng)我院醫(yī)療保障事業(yè)不斷發(fā)展。

       

      • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
      • 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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