失眠是一種最常見的睡眠障礙，主要表現(xiàn)在睡眠的質(zhì)和/或量方面令人不滿意。幾乎每個(gè)人都有過失眠的經(jīng)歷，通常可表現(xiàn)為入睡困難、早醒、睡眠維持困難、中途易醒且難以再次入睡，有時(shí)甚至通宵不眠。嚴(yán)格地說，失眠只是一種睡眠異常癥狀，它可能是人體生理功能、生物節(jié)律出現(xiàn)異常的信號(hào)。同樣是失眠，其背后隱藏的原因可能截然不同。

　　根據(jù)失眠的原因進(jìn)行分類，可以簡(jiǎn)單地將失眠分為原發(fā)性和繼發(fā)性失眠。軀體疾病、心理精神障礙、精神活性物質(zhì)使用、心理生理應(yīng)激、環(huán)境改變等均可引起睡眠障礙，出現(xiàn)失眠。這些情況下，失眠是繼發(fā)于其他內(nèi)、外部因素或只是其他疾病的癥狀之一，統(tǒng)稱為繼發(fā)性失眠。一些重大的軀體疾病如腦器質(zhì)性疾病(如老年癡呆、腦部腫瘤、腦外傷、腦炎、腦血管病等)、內(nèi)分泌疾病(如甲亢、糖尿病等)、慢性心肺疾病(如冠心病、高血壓、肺氣腫等)、癌癥和重要器官功能衰竭等由于引起機(jī)體生理功能異常、內(nèi)穩(wěn)態(tài)破壞，因而常常引起失眠。另外，一些慢性軀體疾病如胃十二指腸潰瘍、前列腺肥大、痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等由于引起夜間人體舒適度下降，對(duì)正常睡眠帶來干擾，也可導(dǎo)致失眠。使用酒精、煙草、海洛因、興奮劑、致幻劑等精神活性物質(zhì)由于可以影響人的情緒、行為等精神活動(dòng)，使用過程中、成癮后或戒斷時(shí)常常伴發(fā)失眠。

　　失眠也是一些常見心理精神障礙如焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱、軀體化障礙、精神分裂癥、躁狂癥等疾病的伴發(fā)癥狀之一。而遭受強(qiáng)大的精神刺激如親人去世、離婚、失業(yè)、被強(qiáng)奸等可能引起急、慢性應(yīng)激障礙，出現(xiàn)包括失眠在內(nèi)的一些短暫的或持續(xù)的精神和軀體癥狀，其中失眠更是慢性應(yīng)激障礙最常見的癥狀之一。一些較強(qiáng)的生理刺激如寒冷、酷暑、噪聲及短期或頻繁的睡眠環(huán)境變化如出差、倒時(shí)差、倒夜班等情況也是誘發(fā)失眠的常見原因。

　　除以上所提到的繼發(fā)性失眠之外，臨床上經(jīng)常遇到一類無任何特殊原因引起的失眠，稱為原發(fā)性失眠。這類失眠在一些慢性、長期失眠患者中多見，與遺傳及患者長期形成的性格、認(rèn)知方式、生活習(xí)慣和睡眠衛(wèi)生等因素有關(guān)。另外，還有一種特殊的失眠，表現(xiàn)為雖然患者主訴有失眠，但并無睡眠紊亂的客觀證據(jù)，各種與睡眠有關(guān)的檢查均無明顯異常，這種情況稱之為主觀性失眠或假性失眠、睡眠狀態(tài)感知不良。

　　總之，看似簡(jiǎn)單的失眠，其背后的原因卻各種各樣，千差萬別。因此，一旦患上失眠，我們一定要冷靜對(duì)待，不能放任不管，也不能病急亂投醫(yī)或盲目地自我給藥，而應(yīng)該及時(shí)到診治失眠的專業(yè)機(jī)構(gòu)就診，查找病因，明確診斷，綜合治療，以免貽誤病情或?qū)е侣�性頑固性失眠。