隨著工作節(jié)奏的加快,生活方式的轉(zhuǎn)變,人們的工作壓力、生活壓力、人際交往壓力等不斷增大,精神疾病發(fā)病率不斷攀升。精神疾病可能導(dǎo)致患者社會功能降低或喪失,也可能導(dǎo)致患者被社會邊緣化,還有可能導(dǎo)致患者遭受不公平,甚至不人道的待遇。
同時全球范圍內(nèi)的人力資源、財力資源、物力資源等投入不足,導(dǎo)致精神疾病得不到全面防治,因而精神衛(wèi)生問題已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題和社會問題。
我國精神衛(wèi)生防治情況
《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)》指出我國精神衛(wèi)生服務(wù)資源嚴(yán)重短缺且分布不均。
全國共有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)1650家;精神科床位22.8萬張,平均1.71張/萬人,遠(yuǎn)低于全球平均水平4.36張/萬人;精神科醫(yī)師2萬多名,平均1.49名/10萬人,低于全球中高收入國家平均水平且主要分布在省級和地市級城市。
精神障礙社區(qū)康復(fù)體系尚未建立。
部分地區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)、治療、隨訪、管理工作不到位。家庭監(jiān)護(hù)責(zé)任難以落實,貧困患者得不到及時有效的救治。
公眾對焦慮癥、抑郁癥等常見精神障礙和心理行為問題的認(rèn)知率低,社會偏見和歧視廣泛存在諱疾忌醫(yī)多,科學(xué)就診少的問題。
目前,我國精神科護(hù)理的現(xiàn)狀特征表現(xiàn)為“四高三低”的特點(diǎn),即發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、自殺率高的“四高特征”,以及知曉率低、治療率低、預(yù)防藥物使用率低的“三低特征”。
總之,現(xiàn)有精神衛(wèi)生服務(wù)能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民的健康需求,與國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會管理的需要有較大的差距。
我國精神工作的具體目標(biāo)
《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)》提出到2020年要完成七項具體目標(biāo):
1.進(jìn)一步完善省、市、縣3級精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)與部門協(xié)調(diào)的機(jī)制,70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)都要建立由綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)、老齡等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組;
2.健全省、市、縣3級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)人口多且市級機(jī)構(gòu)覆蓋不到的縣可建設(shè)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu),其他縣至少在一所符合條件的綜合醫(yī)院設(shè)立精神科;
3.到2020年全國精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量增加到4萬名,健全基層精神衛(wèi)生防治人員、心理治療師、社會工作師等精神衛(wèi)生服務(wù)隊伍;
4.登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者管理率和精神分裂癥患者治療率均達(dá)到80%以上,符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者納入醫(yī)療救助;
5.70%以上的縣(市、區(qū))設(shè)有精神障礙康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式委托社會組織開展康復(fù)工作,50%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù);
6.抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%,100%的省(區(qū)、市)、70%的設(shè)區(qū)市建立心理危機(jī)干預(yù)隊伍;
7.普遍開展精神衛(wèi)生宣傳和心理衛(wèi)生保健,使人群心理健康知識知曉率明顯提高,城市、農(nóng)村普通人群健康知識知曉率達(dá)70%和50%,在校生心理健康核心知識知曉率達(dá)80%。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視