第一次發(fā)作易與病毒肺炎相混淆，于接觸抗原數(shù)小時后出現(xiàn)癥狀：有發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛及紫紺。少數(shù)患者接觸抗原后可先出現(xiàn)喘息、流涕等速發(fā)過敏反應(yīng)，4～6小時后呈Ⅲ型反應(yīng)表現(xiàn)為過敏性肺炎。體格檢查肺部有濕羅音，多無喘鳴音，無實化或氣道梗阻表現(xiàn)。X線胸片顯示彌漫性間質(zhì)性浸潤，和粟粒或小結(jié)節(jié)狀陰影，在雙肺中部及底部較明顯，以后擴展為斑片狀致密陰影。急性發(fā)作時，末梢血象呈白細胞升高15×109/L～25×109/L，中性粒細胞增高，但多無嗜酸性細胞升高，丙種球蛋白升高到20～30g/L，伴IgG、IgM及IgA升高，血清補體正常，類風(fēng)濕因子可為陽性。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙有肺活量下降，彌散能力降低，局部通氣血流比例失調(diào)，無明顯氣道阻塞及血管阻力增加。