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腦積水的治療
文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
日期:2014-02-22
腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑癥。治療腦積水的方法很多,其中手術治療的療效比較明確,但也存在著很多問題,如并發(fā)癥及術后護理等等,是一項需要長期治療的慢性疾病。
需要針對病因治療,腦積水大部分是先天性的,小部分是由于腫瘤等引起的。
分為非手術治療和手術治療。一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主。手術治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過250mm水柱)或經(jīng)非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳。
手術方式多采用腦脊液分流術。如腦室—心房分流術,腦室—矢狀竇分流術,腦室—腹腔分流術等。后一種術式安全,并發(fā)癥少,使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查。
術后注意防止發(fā)生并發(fā)癥,如凝血塊阻塞導管,心臟內(nèi)血栓形成、心內(nèi)膜炎、敗血癥等。
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