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      高血壓患者多合并心血管疾病
      日期:2014-09-24

        最新流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國成年人中高血壓患病率已達1/3。中國有3.25億高血壓患者,其中17.5%的高血壓患者年齡在44歲以下,年輕化趨勢明顯。江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師王屹教授指出,即使是新診斷的高血壓患者,如果他同時還有吸煙、肥胖、血糖異常、血脂異常等心血管危險因素中的一項或多項,那么他發(fā)生心血管事件的潛在風險就會大大增加,但大多數(shù)患者,只注意血壓而忽視了心血管危險因素的存在,致使身處險境卻不自知。

        A病人和B病人誰更高危?

        高血壓成為心、腦血管疾病和慢性腎衰的主要危險因素。A病人血壓為170/100mmHg,B病人血壓為140/90 mmHg,但是B病人吸煙、肥胖、血脂異常,A和B誰更高危?王屹教授認為,A屬于中危病人,B雖然屬于輕度高血壓,但他卻是一個高危病人。王屹教授表示,治療高血壓的主要目的是最大程度地降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體危險,因此,高血壓患者的診斷和治療不能只根據(jù)血壓水平,必須對患者進行心血管風險的評估,危險因素越多,其程度越嚴重,對這些危險因素的干預力度也應越大。

        “門診的年輕高血壓病人越來越多,并且多數(shù)人抽煙、肥胖、血脂高,危險因素這么多卻不關(guān)注身體情況。”王屹教授說,他幾年前接診過一個年輕病人,男性,某餐飲企業(yè)老板,1天要抽2包煙,常熬夜,就診時血壓180/110mmHg,血脂很高,但沒有堅持治療,2年下來,這個病人血壓高達200卻沒有癥狀,但腎臟出了嚴重問題,檢查顯示肌酐升高,有蛋白尿,這個時候病人想控制血壓,也只能延緩腎損,不可能回到從前。

        九成多患者合并心血管危險因素

        吸煙、肥胖、血糖異常、血脂異常、早發(fā)心臟病家族史和男性年齡大于55歲、女性年齡大于65歲這6種情況都是心血管危險因素,我國門診高血壓患者中,有94.2%的患者合并心血管危險因素。隨著危險因素數(shù)目增多,發(fā)生心血管事件的風險倍增:高血壓合并1-2個危險因素,患者在未來10年發(fā)生心血管事件的風險增加15%-20%;合并3個以上危險因素,患者在未來10年發(fā)生心血管事件的風險增加20%-30%。

        王屹教授提醒市民,對于剛被診斷的高血壓病人,在進行心血管危險因素篩查與評估之前,應了解一下自己的父母有沒有心血管疾病的病史、以及最早的發(fā)病年齡,同時測量好自己的腰圍和體重,將自己的血糖、血脂等檢查結(jié)果帶好,以方便做好心血管危險因素篩查與評估。

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視
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