近日，聊城市第四人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)科為我們提供了一則消息，英國藥品局最近發(fā)布了一則中藥警告，稱北京同仁堂牛黃解毒片中含有巨量的有害物質(zhì)砷。對此，同仁堂做出的回應(yīng)是，牛黃解毒片中的砷是以穩(wěn)定的化學(xué)物質(zhì)形態(tài)存在，與大家平時以為的“砷=砒霜”是兩個不盡相同的概念。消費者按照說明書服用此藥，對身體的危害是沒有的。

　在北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司工作的人員表示，“我們已經(jīng)關(guān)注到這條消息，但是覺得此消息比較片面，我們的牛黃解毒片是經(jīng)過國家規(guī)定生產(chǎn)的，經(jīng)過國家安全的標(biāo)準(zhǔn)；還有就是兩國的用藥標(biāo)準(zhǔn)不一樣。”

　談到此種有害毒素是否影響到人體健康時，該工作人員表示，因為中藥和西藥是不一樣的，中藥講究一個配伍，各種有毒素的藥物配合在一起會起到一定的中和，毒素也會消除。

    我們先來看一下牛黃解毒片的藥品成分和主治功能，藥品成分：由牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草等8味藥物組；功能主治：清熱解毒，用于火熱內(nèi)盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛。

    為什么主要功效為解毒的牛黃解毒丸會導(dǎo)致人中毒呢？因為里面含有毒性很強的雄黃。

　聊城市第四人民醫(yī)院藥劑專家表示，牛黃解毒片的主要成分雄黃，別名三硫化二砷，是一種含有硫和砷的化合物。“雄黃主要用作殺蟲解毒，本身有毒性，如果長期使用，會造成人體視覺中毒。如果后期加工工藝不當(dāng)，也有可能被氧化成劇毒成分三氧化二砷，也就是砒霜。所以在使用量上需要控制。”在牛黃解毒片的說明書中也對用量有提醒，“超劑量及長時間服用，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進行。”朱砂、雄黃都是國際社會嚴(yán)格限用于藥品中的成分，成方制劑因含朱砂、雄黃被外國禁用，不僅嚴(yán)重影響出口創(chuàng)匯，也嚴(yán)重?fù)p壞中藥的聲譽。鑒于朱砂、雄黃是著名的傳統(tǒng)藥物，在歷史上有過貢獻，現(xiàn)在朱砂、雄黃依然列入國家藥典，列入現(xiàn)行四大國家標(biāo)準(zhǔn)含朱砂、雄黃的成方制劑多達440種(含朱砂的247種，含雄黃的78種，兼含朱砂、雄黃的115種)，占其收載全部成方制劑的6.34%。

　到底朱砂、雄黃有沒有藥用的價值？

　聊城市第四人民醫(yī)院藥劑專家說：“這需要我們列題研究，藥用價值可能有，但是相對而言的。無關(guān)緊要的小病，如果風(fēng)險高效益低，就不值得用。假如是惡性腫瘤、艾滋病等不治之癥，冒這么大風(fēng)險也可以。”

　如何正確評價朱砂、雄黃的藥用價值，不僅關(guān)系到朱砂、雄黃藥用前景，也關(guān)系到如何繼承發(fā)揚傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)。到目前為止，中醫(yī)中藥、西醫(yī)西藥乃至現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，對朱砂、雄黃藥用價值的認(rèn)識都還不夠。因此，建議由國家立題，側(cè)重對其藥用價值進行安全性、有效性、合理性的再評價，為對其藥用標(biāo)準(zhǔn)是否修訂、如何監(jiān)管提供科學(xué)依據(jù)。

　據(jù)悉，在2010年的一份《牛黃解毒片不良反應(yīng)報告》中，報告收集了 1994―2007年國內(nèi)公開發(fā)行的各種醫(yī)學(xué)期刊中關(guān)于牛黃解毒片不良反應(yīng)的報道，共報道牛黃解毒片不良反應(yīng)58例。值得注意的是，不良反應(yīng)中55.2%的病例均因過量服用引起。該報告提醒消費者：“砷在體內(nèi)有很強的蓄積作用，如長期或大量服用，即產(chǎn)生中毒。故在用藥時一定不能超量服用更不能久服或濫用，以確保用藥安全。”