近日,從聊城市第四人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息科得知,我國對(duì)12省份調(diào)查顯示,多數(shù)省市對(duì)人畜共患的傳染病不夠重視,控制不力;大多數(shù)省份農(nóng)業(yè)、林業(yè)等部門近3年內(nèi)未對(duì)主要傳染病傳播媒介分布及控制情況做過調(diào)查。
艾滋病經(jīng)性傳播比例達(dá)87.1%
報(bào)告提出,2012年我國各級(jí)財(cái)政共安排公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金1102億元,相當(dāng)于2003年同口徑投入106億元的10倍。
盡管如此,近10年來我國幾乎每1—2年就有1種新發(fā)的傳染病出現(xiàn)。此外,還有一些地區(qū)令人堪憂的衛(wèi)生狀況以及傳統(tǒng)的生產(chǎn)生活方式,使一些人畜共患病持續(xù)發(fā)生。不安全性行為的增加導(dǎo)致梅毒發(fā)病數(shù)逐年上升,艾滋病經(jīng)性途徑傳播的比例已達(dá)87.1%。
部分城市犬類疫苗接種不足兩成
據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì),2011年我國狂犬病死亡人數(shù)為1879人,病死率幾乎100%。為犬類接種疫苗是防治狂犬病的治本之策,但近年來城鄉(xiāng)各地養(yǎng)犬?dāng)?shù)量大增,監(jiān)管責(zé)任難以落實(shí)。
在一些大城市,犬類疫苗接種率不足20%,一些農(nóng)村的犬類飼養(yǎng)基本無人監(jiān)管。有的地方隨著拆遷改造,大量犬類被遺棄,四處流浪,成為危及公共安全的隱患。
傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制薄弱
調(diào)研問題:目前,地方的傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和聯(lián)防聯(lián)控等工作機(jī)制,主要是針對(duì)重大傳染病、新發(fā)傳染病和傳染病疫情暴發(fā)而成立的,許多工作機(jī)制具有臨時(shí)性,各部門傳染病防控措施的落實(shí)情況也不平衡。如對(duì)人間疫情嚴(yán)重,但對(duì)動(dòng)物影響不大的人畜共患傳染病缺乏足夠的重視。
專家說法:在H7N9禽流感疫情的防治中,部門間聯(lián)防聯(lián)控的問題凸顯。國家流感中心主任、中國疾控中心病毒病所副所長(zhǎng)舒躍龍?jiān)_提醒,H7N9是禽源病毒,在禽間活躍,對(duì)人有高致病性,對(duì)禽卻是流行而不發(fā)病。舒躍龍一直在呼吁,隸屬于衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)兩大部委下的疾控部門,應(yīng)分別在人間和禽間加強(qiáng)針對(duì)H7N9的主動(dòng)監(jiān)測(cè),并互通監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和研究進(jìn)展。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍“重醫(yī)輕防”
調(diào)研問題:目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“重醫(yī)輕防”現(xiàn)象,對(duì)傳染病防治法規(guī)定的職責(zé)認(rèn)識(shí)不清、落實(shí)不到位。有地方反映,一些省級(jí)和大部分州、縣級(jí)醫(yī)院因條件限制,未單獨(dú)設(shè)立感染科和感染病房,不利于開展傳染病防控。
專家說法:艾滋病防治工作剛起步時(shí),不少縣級(jí)醫(yī)院不愿接。因?yàn)獒t(yī)院是盈利模式,疾控部門是全額財(cái)政撥款。
現(xiàn)在,大部分地方已經(jīng)意識(shí)到這些問題,百分之六七十的地方已經(jīng)指定了艾滋病治療定點(diǎn)醫(yī)院。但一些地方因?yàn)槿颂,醫(yī)院沒有盈利點(diǎn)不愿接,防治工作還在疾控;同時(shí),因艾滋病防治有經(jīng)費(fèi)有項(xiàng)目,且擔(dān)心交給醫(yī)院做,政府考核的治療率死亡率指標(biāo)下滑,部分疾控中心不愿放權(quán)。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視