2013年9月7日至8日,2013年中國護理管理大會在四川成都舉辦。國家衛(wèi)生計生委馬曉偉副主任出席開幕式并作重要講話。
馬曉偉在講話中充分肯定了近年來我國護理工作發(fā)展取得顯著成效。一是護士隊伍建設取得了積極成果。2012年底已達到近250萬人,比2005年增長了115萬。三級醫(yī)院醫(yī)護比達到1:1.48,二級醫(yī)院達到1:1.27,醫(yī)院臨床護士配置大大增加,醫(yī)護比例倒置問題得到扭轉,并呈現不可逆轉的趨勢。二是護理工作者在公立醫(yī)院改革中發(fā)揮重要作用。廣大護理工作者積極推進優(yōu)質護理,為保障醫(yī)療安全、提升服務質量、和諧醫(yī)患關系作出了重要貢獻。三是護理服務領域得到拓展。廣大護理工作者逐步拓展護理服務領域,走進社區(qū)和家庭,為患者提供慢病管理、長期護理、康復促進、臨終關懷等服務。
馬曉偉指出,近年來護理工作得到快速發(fā)展,取得顯著成效,總結起來有以下幾點基本經驗。一是要從滿足人民群眾健康需求出發(fā),設計護理工作的改革與發(fā)展。從我國經濟社會發(fā)展、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的全局出發(fā),以人民群眾需求為導向,從護理工作迫切需要解決的問題入手,落實“三貼近”原則,把“以病人為中心”的理念轉化為臨床護理服務的具體行為,讓人民群眾得實惠,醫(yī)務人員受鼓舞,政府社會給予支持,從而實現了大的發(fā)展。二是要遵循護理工作規(guī)律,調動護理工作者積極性。從護理工作規(guī)律出發(fā),從實際工作需要出發(fā),以項目為抓手,帶動全局工作,充分發(fā)揮護理工作者的積極性、主動性和創(chuàng)造性。三是要做好頂層設計,有效組織,加強指導和引導。行政部門做好頂層設計,加強指導和引導,有計劃、有步驟、有措施,任務明確,部署得當,組織嚴密,措施得力,取得了行業(yè)和醫(yī)院領導的支持,調動一切積極因素。
馬曉偉強調,當前護理工作的發(fā)展應當深刻認識和把握當前面臨的形勢,抓住機遇,迎接挑戰(zhàn),加快推進護理工作發(fā)展。一是黨和政府予以高度重視為護理工作發(fā)展奠定堅強基礎。二是推進優(yōu)質護理服務為護理工作發(fā)展營造了良好氛圍。三是經濟社會發(fā)展為推進護理工作及產業(yè)發(fā)展提供了機遇。四是衛(wèi)生行業(yè)的重視和支持對護理工作的發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。
馬曉偉說,護理工作發(fā)展要不斷審視在護理工作發(fā)展過程中存在的問題和差距,認真分析,加以解決,持續(xù)進步。
第一,對于如何進一步推進護理工作發(fā)展需要不斷深入思考,明確發(fā)展方向。隨著當前護理工作的發(fā)展,護理改革與發(fā)展進入了深水區(qū)。需要從醫(yī)院的現狀實際出發(fā),在實踐中尋找問題癥結,潛心研究問題,探索破解辦法。
第二,部分醫(yī)院仍然存在忽視內涵建設的問題。部分醫(yī)院對于護理工作也沒有給予足夠的重視,開展優(yōu)質護理服務過程中,也存在一些問題,忽視優(yōu)質護理服務的內涵建設。
第三,調動廣大護理工作者積極性的體制機制尚未建立起來。目前探索實施的護理管理改革和激勵措施處于初步嘗試狀態(tài),尚未觸及深層次調動護士積極性的體制機制問題,也尚未形成比較統(tǒng)一、成熟、適合逐步推廣的管理措施。
第四,護理管理干部的工作能力和管理水平仍存在一定差距。當前的醫(yī)院護理管理仍是計劃經濟體制下形成的管理方式,基本是經驗式管理,與當前護理工作發(fā)展和公立醫(yī)院改革的需要不相適應。
馬曉偉要求,下一步護理工作的發(fā)展要突出重點,凝心聚力,集中智慧,抓住主要矛盾,務求突破,為鞏固成果、深化改革、加快隊伍建設創(chuàng)造有利條件。
把握方向,將護理工作的發(fā)展融入經濟社會發(fā)展和全面建成小康社會的全局中。在當前人民群眾迫切期待多元化的健康服務供給,我國健康服務業(yè)發(fā)展具備巨大潛力的形勢下,加快護理工作的發(fā)展,是促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展的要求,是推動經濟社會發(fā)展方式轉變的重大舉措,也是全面建成小康社會的一項重要任務。
(二)明確目標,把握方向,加強體系建設。我們要借改革之力,在現有工作基礎上敢于突破,創(chuàng)新體制機制,第一,建立“責權統(tǒng)一、職責明確、精干高效、監(jiān)督有力、封閉運行的扁平化”的領導體制。第二,建立“崗位公開、條件公布、定編定崗,自主擇業(yè)、動態(tài)管理”的用工制度。第三,建立“總量包干、垂直管理、工效掛鉤、自主分配”的分配制度。第四,建立“面向臨床、崗位掛鉤、資質認定、評定有效、長短結合”的培訓制度。這既需要有醫(yī)院院長強有力的領導,也需要有護理管理者的信心、能力和工作魄力。
以評價為抓手,推動優(yōu)質護理持續(xù)深入開展。研究開展優(yōu)質護理服務評價的方法,推動優(yōu)質護理服務面上工作持續(xù)深入開展。同時將優(yōu)質護理服務與臨床重點?圃u估工作結合起來,加大指導檢查力度,以客觀評價醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務的實際效果。醫(yī)院要全面落實好開展優(yōu)質護理服務的各項工作要求,抓落實、重實效,切忌“走過場”。
。ㄋ模┩怀鲋攸c,切實抓好護士崗位管理工作。護士崗位管理是一項具有基礎性、全局性和戰(zhàn)略性的重要工作。要進一步做好頂層設計、調查研究,出臺指導性文件,大力推進醫(yī)院實施護士崗位管理工作。醫(yī)院院長要重視和研究這項工作,并作為“一把手工程”列入重要議事日程,護理部主任要轉變觀念,拓展思路,深入實踐,敢擔重任。要組建研究小組盡快總結全國23所護士崗位管理試點醫(yī)院的經驗,出臺指導性意見,確定崗位名錄,明確模式,適度推廣。
。ㄎ澹┮(guī)范護理教育和培訓,大力提升護理服務水平。“路線方針確定以后,干部就是決定因素”。要從滿足人民群眾健康需求的角度,加強護士的崗位培訓。一方面,要加強護理管理干部培訓,提高護理科學化管理水平;另一方面要加強臨床護士培訓,提高臨床實踐服務能力,培養(yǎng)一支適應臨床護理發(fā)展需求的實用型人才。下一步逐步建立我國護士規(guī)范化培訓制度,從根本上解決護士繼續(xù)教育和培養(yǎng)的問題。
國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局、四川省衛(wèi)生廳有關負責同志出席開幕式。部分。▍^(qū)、市)衛(wèi)生廳局(衛(wèi)生計生委)醫(yī)政處負責護理工作的有關同志,各級各類醫(yī)療機構的管理者、護理管理干部及香港、臺灣護理專家等共計約900余人參加大會。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
- 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視