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      老年人情緒、人格改變,謹防阿爾茨海默病
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2013-09-23
      作者:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳中心

          80歲以上發(fā)病率達11.4% 專家稱“只要你夠老就有機會患”

          目前我國阿爾茨海默患病人數(shù)達500多萬。每年有30萬的新發(fā)病例。

          以廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科為例,每周都會收治10多個類似新病例。

          昨天是世界阿爾茨海默病日,記者從市內(nèi)多家醫(yī)院了解到,近年來隨著老齡社會的到來,廣州新診斷的此類病人日益增多。“這種病的發(fā)生率目前在我國已達6%,其發(fā)病與年齡密切相關。也就是說只要你活得夠老,就有機會患上。”廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的歐陽櫻君主任告訴記者。

          奶奶發(fā)病月趕五名保姆

          今年80歲的趙奶奶是某高校退休教授,待人和藹。然而最近的半年時間,趙奶奶仿佛變了個人,對家人突然十分挑剔,甚至有點不可理喻。趙奶奶的兒子鄧先生告訴記者,單單是這個月,家里就換了五個保姆,都是被趙奶奶趕跑的。

          于是,家人先是帶著趙奶奶到醫(yī)院求診。在神經(jīng)內(nèi)科專設的老年記憶障礙門診里,醫(yī)生給她做了量表測試,并讓她做了腦部MR,最后確診為阿爾茨海默癥。

          人格改變是病征之一

          “阿爾茨海默癥非常重要的早期癥狀,就是人格和情緒的改變。” 廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家對記者說,趙奶奶就是一個典型例子。此外,有些病人會記憶力衰退,例如同一件事情一周之內(nèi)可以忘記三次以上;認知能力下降,明明是白天卻說是傍晚等。

          廣東省醫(yī)學會神經(jīng)病學分會癡呆學組副組長、廣醫(yī)二院主任醫(yī)師王延平介紹,阿爾茨海默癥是一種由于腦細胞受損害而導致的慢性、進行性腦部障礙性疾病。主要表現(xiàn)為記憶力、日常生活能力等方面的障礙,并呈進行性加重,直到最后完全喪失生活自理能力。

          據(jù)了解,阿爾茨海默病75歲以上人群的發(fā)病率為8.26%,80歲以上人群發(fā)病率達11.4%。

          困局:早期發(fā)現(xiàn)少

          歐陽櫻君說,在他們門診收治的初診病人中,能早期前來就診的最多只有20%~30%,大部分都是出現(xiàn)了很嚴重的癥狀,例如不認得家人、迷路,甚至不會穿衣、吃飯才來看病,而且都是在其他科兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)后才知道要看神經(jīng)內(nèi)科。

          歐陽櫻君說,阿爾茨海默癥的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療非常重要,“通過目前的醫(yī)療手段可延緩疾病進展。所以,早期治療的患者最少能保持5年以上的生活質(zhì)量。但中晚期的病人治療效果則很難保證。”

          注意以下征兆

          “其實,老年癡呆癥的早期會有很多的信號,只是因為沒有這方面的意識,老人和家屬都以為:‘人老了就是這樣’,往往耽誤了治療。”

          專家告訴記者,癥狀包括老人記憶力的障礙,尤其是近的事情很容易忘記;經(jīng)常發(fā)生丟三落四的情況,例如煮飯忘記放米、出門忘記關火,手里拿著鑰匙卻到處找等;嚴重一點的會出現(xiàn)說不出今天是幾月幾日,叫不出家人的名字。

          “如果能像高血壓和糖尿病一樣在社區(qū)對老年人進行相關的健康教育和疾病篩查,將對早期發(fā)現(xiàn)這類疾病很有幫助。”歐陽櫻君說,事實上阿爾茨海默癥的早期篩查并不困難,“做一個5分鐘的測試就能看出端倪。”
       

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視
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