近日，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(以下簡稱《意見》)。文件提出在深化醫(yī)改的同時，面向社會和市場主體，著力擴大供給、創(chuàng)新服務(wù)模式、提高消費能力，多措并舉發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。2020年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模要達(dá)到8萬億元以上。就此，記者采訪了國家發(fā)展和改革委員會有關(guān)負(fù)責(zé)人。

　　健康服務(wù)業(yè)發(fā)展空間巨大

　　什么是健康服務(wù)業(yè)？《意見》給出了范圍：“健康服務(wù)業(yè)以維護和促進人民群眾身心健康為目標(biāo)，主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進、健康保險以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)”。

　　該負(fù)責(zé)人解釋，除醫(yī)療服務(wù)、健康保險以外，健康體檢、健康咨詢、健康養(yǎng)老、體育健身、養(yǎng)生美容以及健康旅游等新興健康服務(wù)，藥品、醫(yī)療器械、保健用品、健康食品等研發(fā)制造和流通等相關(guān)產(chǎn)業(yè)，以及信息化、第三方服務(wù)等衍生服務(wù)，也均屬于健康服務(wù)業(yè)范疇。

　　在世界一些發(fā)達(dá)國家和地區(qū)，健康服務(wù)業(yè)已經(jīng)成為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)中的重要組成部分，產(chǎn)生了巨大的社會效益和經(jīng)濟效益，例如美國健康服務(wù)支出約占其國內(nèi)生產(chǎn)總值比例的17%，在經(jīng)合組織國家也一般保持在10%左右，比較而言，我國還有很大的發(fā)展?jié)摿�和空間。國外有經(jīng)濟學(xué)家預(yù)言，健康服務(wù)業(yè)是下一個要興起的明星產(chǎn)業(yè)。

　　《意見》提出，到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系，總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上，成為推動經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展的重要力量。
　　鼓勵社會資本投入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)

　　我國衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010年全國衛(wèi)生總費用超過2萬億元，僅占GDP的5%左右。作為健康服務(wù)業(yè)中最重要的領(lǐng)域，醫(yī)療服務(wù)業(yè)將得到大力發(fā)展�！兑庖姟访鞔_，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)，國家將通過選擇社會辦醫(yī)聯(lián)系點，予以重點跟蹤推進。

　　《意見》提出，明確公立醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局，堅持公立醫(yī)療機構(gòu)面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。同時，鼓勵企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。大力支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。進一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件，逐步擴大具備條件的境外資本設(shè)立獨資醫(yī)療機構(gòu)試點。各地要清理取消不合理的規(guī)定，加快落實對非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社會保險定點、重點�？平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面同等對待的政策。

　　該負(fù)責(zé)人介紹，《意見》明確對醫(yī)療服務(wù)實行“非禁即入”，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會資本開放；凡是對本地資本開放的領(lǐng)域，都要向外地資本開放。放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制；

　　在財政支持政策上，明確符合條件、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會辦醫(yī)療機構(gòu)，其�？平ㄔO(shè)、設(shè)備購置、人才隊伍建設(shè)納入財政專項資金支持范圍；

　　在稅收、價格支持政策上，經(jīng)認(rèn)定為高新技術(shù)企業(yè)的醫(yī)藥企業(yè)，依法享受高新技術(shù)企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價，取消了對非公立非營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格管制。非公立醫(yī)療機構(gòu)用水、用電、用氣、用熱實行與公立醫(yī)療機構(gòu)同價。各地對非營利性醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)免予征收有關(guān)行政事業(yè)性收費，對營利性醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費。

　　《意見》還提出，公立醫(yī)院資源豐富的城市要加快推進國有企業(yè)所辦醫(yī)療機構(gòu)改制試點；國家確定部分地區(qū)進行公立醫(yī)院改制試點。二級以上醫(yī)療機構(gòu)檢驗對所有醫(yī)療機構(gòu)開放，推動醫(yī)療機構(gòu)間檢查結(jié)果互認(rèn)。優(yōu)質(zhì)資源將向貧困地區(qū)和農(nóng)村延伸。

　　探索面向居民家庭的簽約服務(wù)

　　今年年底，我國老齡人口將突破2億，如何養(yǎng)老成為一個亟待解決的現(xiàn)實難題。該負(fù)責(zé)人說：“針對人口老齡化的突出問題，加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)。在加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐的同時，建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機制，在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念，廣泛發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步形成規(guī)模適宜、功能互補、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。”

　　《意見》提出，發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)。提高社區(qū)為老年人提供日常護理、慢病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)保健等服務(wù)的能力，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)將護理服務(wù)延伸至居民家庭。鼓勵發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照料服務(wù)，逐步豐富和完善健康服務(wù)內(nèi)容，做好上門巡診等健康延伸服務(wù)。

　　我國商業(yè)健康保險保費占衛(wèi)生總費用的比重僅約2.8%，該負(fù)責(zé)人介紹，將鼓勵開發(fā)長期護理險，推行醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。建立商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構(gòu)合作的機制，探索健康管理組織等新型組織形式。

　　此外，力爭使所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力；推進全科醫(yī)生服務(wù)模式和激勵機制改革試點，探索面向居民家庭的簽約服務(wù)；到2020年，80%以上的市(地)、縣(市、區(qū))建有“全民健身活動中心”，70%以上的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(行政村)建有便捷、實用的體育健身設(shè)施。采取措施推動體育場館、學(xué)校體育設(shè)施等向社會開放；支持發(fā)展健康體檢和咨詢、全民體育健身，以及發(fā)展健康文化和旅游等多樣化健康服務(wù)；大力發(fā)展第三方檢驗、檢測、評價等服務(wù)，支持發(fā)展健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。

　　加快推進規(guī)范的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。鼓勵地方探索建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生人才充分有序流動的機制。不斷深化公立醫(yī)院人事制度改革，推動醫(yī)務(wù)人員保障社會化管理，逐步變身份管理為崗位管理。探索公立醫(yī)療機構(gòu)與非公立醫(yī)療機構(gòu)在技術(shù)和人才等方面的合作機制；探索發(fā)展藥品和醫(yī)療器械電子商務(wù)平臺等。