腎積水是指尿液從腎盂排出受阻，腎內(nèi)壓力增高，腎盞腎盂擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮伴功能減退。當(dāng)腎積水容量超過(guò)1000ml或小兒超過(guò)24小時(shí)尿液總量時(shí)，稱為巨大腎積水。

    腎積水的發(fā)生不一定伴隨著癥狀，無(wú)癥狀性腎積水是指處于靜止?fàn)顟B(tài)的腎積水，可多年無(wú)表現(xiàn)癥狀，直至發(fā)生繼發(fā)感染及造成鄰近器官的壓迫癥狀才被發(fā)現(xiàn)。

    有癥狀的腎積水，則有可能出現(xiàn)以下的臨床表現(xiàn)，但是這些癥狀在一個(gè)患者身上并不一定都會(huì)發(fā)生。

　　①疼痛：腰部疼痛是重要癥狀。在慢性梗阻時(shí)往往癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為腰部鈍痛。大多數(shù)急性梗阻可出現(xiàn)較明顯的腰痛或典型的腎絞痛。有個(gè)別病人雖發(fā)生急性雙側(cè)性梗阻或完全梗阻，但并不感到疼痛。Dietl危象：指在腎盂輸尿管連接部梗阻造成間歇性腎積水，少尿與多尿呈交替出現(xiàn)，當(dāng)大量飲水后出現(xiàn)腎絞痛、惡心、嘔吐。在兒童，腎積水常表現(xiàn)腹部腫塊，上腹部突發(fā)劇烈疼痛或絞痛，繼之有多量小便;當(dāng)疼痛緩解則腫塊縮小甚至消失。

　�、谀I腫大與腹塊：慢性梗阻可造成腎臟腫大或腹塊，但并不一定有其他癥狀，長(zhǎng)期梗阻者在腹部可捫及囊性腫塊。

　　③多尿和無(wú)尿：慢性梗阻導(dǎo)致的腎功能損害可表現(xiàn)為多尿，而雙側(cè)完全性梗阻、孤立腎或僅一個(gè)腎有功能者完全梗阻可發(fā)生無(wú)尿。部份梗阻時(shí)尿量可大于正常，表現(xiàn)為明顯的多尿，而腎結(jié)石如間歇性阻塞腎盂時(shí)，可出現(xiàn)間歇性多尿。在多尿時(shí)，伴有腹塊消失或腹脹痛緩解。

　　④血尿：上尿路梗阻很少引起血尿，但如梗阻原因?yàn)榻Y(jié)石，腫瘤則在腎絞痛的同時(shí)出現(xiàn)血尿。在部份梗阻的病例，表現(xiàn)為間歇性梗阻，當(dāng)絞痛出現(xiàn)后則尿量增多，并可產(chǎn)生血尿。在有繼發(fā)感染時(shí)也可伴有血尿或膿尿。

　�、菸改c道癥狀（惡心、嘔吐、胃鈉減退等）：出現(xiàn)于兩種情況：一種是急性上尿路梗阻時(shí)反射性的胃腸道癥狀;另一種為慢性梗阻的后期腎功能減退造成尿毒癥引起的胃腸道癥狀。

　　⑥繼發(fā)性頑固性尿路感染：梗阻的尿路一旦繼發(fā)感染，常很難治愈，易復(fù)發(fā)，發(fā)作時(shí)常有畏寒、發(fā)熱、腰痛，并會(huì)延伸至下尿路形成膀胱刺激癥。