胃食管反流�。℅ERD）是指過(guò)多胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的疾病，常有燒心、反酸等癥狀，并可導(dǎo)致食管炎和咽、喉、氣道等食管以外的組織損害。胃食管反流病是一種常見(jiàn)病，隨年齡增加，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，40-60 歲為高峰發(fā)病年齡段，無(wú)性別差異。

    GERD具有如下特點(diǎn)：①病程長(zhǎng)，癥狀隱襲、不典型階段較長(zhǎng)，易被忽視；②發(fā)病率隨年齡增加而增加，老年人患病率增高；③具慢性復(fù)發(fā)傾向，經(jīng)久不愈。其反復(fù)發(fā)作最終易導(dǎo)致食管潰瘍、食管狹窄、Barrett 食管等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅人類健康，尤其是影響老年人的生活質(zhì)量，因此有必要進(jìn)行和積極預(yù)防并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。

    胃食管反流病的三級(jí)預(yù)防包含：

    1．一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防

　　任何導(dǎo)致食管抗反流機(jī)制下降和影響食管黏膜防御功能的病因都應(yīng)盡量避免，包括：①控制飲食，少食多餐，餐后勿立即仰臥，以減少反流；減少咖啡、巧克力、酒及脂性食物的攝入，以避免降低食管下括約肌壓力；戒煙。②睡眠時(shí)床頭抬高15-20cm，加速胃排空；③減輕腹內(nèi)壓力：如減肥、女人勿穿緊身內(nèi)衣，治療老年人便秘等；④老年人患相關(guān)疾病服用硝酸甘油制劑或鈣通道阻滯藥可加重反流，應(yīng)予避免。

　　2．二級(jí)預(yù)防：早期診斷、早期治療

　　本病在食管組織受損害之前鋇餐或內(nèi)鏡檢查可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，或僅有非特異性改變而難以確診。食管內(nèi)pH 監(jiān)測(cè)受條件限制，不能普及開(kāi)展。但是依據(jù)細(xì)致問(wèn)診，所得到的胃灼熱、胃反流典型癥狀，以及喉頭異物感，癔癥球、吐酸水、胸痛、陣發(fā)性咳嗽、哮喘等，進(jìn)行鑒別診斷分析，大致可作出擬診。如投予抗酸藥物能緩解癥狀，則大多可確定診斷。內(nèi)科醫(yī)生要加強(qiáng)對(duì)胃食管反流癥狀的認(rèn)識(shí)，正確應(yīng)用分析各項(xiàng)輔助檢查，以期在門診能早期發(fā)現(xiàn)，做到早期診斷，早期治療。

　　3．三級(jí)預(yù)防：正確診斷、適當(dāng)?shù)闹委熀涂祻?fù)

　　胃食管反流病診斷確立后都應(yīng)采取綜合治療措施，正確指導(dǎo)，系統(tǒng)治療。本病易復(fù)發(fā)，故應(yīng)在療程結(jié)束后繼續(xù)維持治療，合理用藥。

　　本病老年人發(fā)病率高，而老年人有其生理特點(diǎn)，即老年人賁門松弛，食管下括約肌 張力低，易發(fā)生反流；食管黏膜修復(fù)功能差，唾液分泌少；繼發(fā)于食管裂孔疝者較多，以及老年病用藥復(fù)雜，且用藥時(shí)間長(zhǎng)，某些藥物對(duì)食管下括約肌和食管黏膜有影響等等。更應(yīng)在生活習(xí)慣及用藥方面給予正確指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)食管裂孔疝、便秘等給予及早治療。