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      聊城市第四人民醫(yī)院:13類人不宜接種乙肝疫苗
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2013-10-21
      作者:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳中心

        我國是乙肝大國,乙肝是一種嚴重危害肝臟的感染性肝病,對患者的生活帶來了眾多不便。接種乙肝疫苗是目前最為有效的一種預防乙肝病毒感染的方法,據(jù)統(tǒng)計顯示,乙肝疫苗的普及有效降低了乙肝病毒的感染率。然而,乙肝疫苗并非人人適用,那么哪些人不適合接種乙肝疫苗呢?

        乙 肝病毒帶有抗原性,乙肝疫苗是通過現(xiàn)將乙肝病毒殺死但是卻包括其抗原性而形成的。這種無病毒而具有抗原性的乙肝疫苗一經進入人體,仍然會因其抗原性而刺激 免疫系統(tǒng)產生抗體,這種抗體在人體中先于乙肝病毒出現(xiàn),乙肝病毒一旦出現(xiàn),抗體會立即將其消滅,并不會傷害肝臟,從而使人體具有了預防乙肝的免疫力。

        乙 肝病毒表面抗體(抗HBs)的出現(xiàn)是注射乙肝疫苗成功的標志。表面抗體是中和抗體,它是一種保護性抗體,反映機體對乙肝病毒具有保護性免疫力。乙肝疫苗接 種后,只要表面抗體持續(xù)陽性并保持較高的效價,就可以免受乙肝病毒的感染。有時乙肝表面抗體雖為陽性,但是抗體效價較低,仍不足以保護機體。乙肝表面抗體 的效價與保護能力呈平行關系,滴度低于10 000U/L(用半定量法:<10mu/m1),不能防止乙肝病毒再感染。因此,接種過乙肝疫苗后,應該定期復查乙肝病毒5項指標,如果乙肝病毒表 面抗體滴度低于10 000U/L,仍須再次注射乙肝疫苗,以確保乙肝病毒表面抗體滴度大于10 000U/L。一般接種乙肝疫苗產生表面抗體后,每2~3年應復查1次乙肝病毒5項指標,密切注意表面抗體的變化。

        肝病專家指出,接種乙肝疫苗是預防乙肝的可靠方法,但也不是絕對的和一勞永逸的。接種后一定要檢驗接種效果和乙肝抗體滴度,并根據(jù)乙肝抗體滴度情況適時復測。

        哪些人群不適合接種乙肝疫苗?

        1、對于患有急性或者慢性嚴重疾病,如:活動性肝炎、活動性肺結核、腎臟疾病、嚴重心臟病,或者痊愈不足兩周的患者,應推遲打乙肝疫苗的時間。

        2、患急性傳染病或其他慢性疾病者不能接種乙肝疫苗患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹的小兒不宜乙肝疫苗接種,等待病愈后方可進行乙肝疫苗接種。

        3、如果乙肝五項檢查中僅第二項呈陽性,而且滴度值足夠高,說明體內有抵抗乙肝病毒的抗體,這時候不用乙肝疫苗接種,如果滴度值低,就還需要注射。

        4、 乙肝患者和乙肝病毒攜帶者沒有必要注射乙肝疫苗,因為乙肝疫苗所產生的抗體只對血液中的乙肝病毒有效,而對肝臟內的乙肝病毒是沒有作用的,因此,乙肝患者 和乙肝病毒攜帶者不用注射乙肝疫苗,即使注射了也不會產生效果。

        5、懷孕的婦女、過敏性體質者不能打乙肝疫苗。

        6、感冒發(fā)燒時,不易接種乙肝疫苗,因為有的人接種乙肝疫苗后會有一些不良反應,而這些癥狀跟感冒的癥狀很像,如果這時候感冒發(fā)燒就會影響醫(yī)生的判斷,不利于治療

        7、目前正在接種乙腦疫苗、流腦疫苗、脊髓灰質疫苗、麻疹疫苗者是不能同時注射乙肝疫苗的。

        8、有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青霉素、磺胺等一些藥物過敏者,不宜乙肝疫苗接種

        9、乙肝疫苗注射時不能是空腹注射,一定要吃過飯后去注射。

        10、患有嚴重心、肝、腎疾病和活動型結核病的小兒不宜乙肝疫苗接種。

        11、有哮喘、蕁麻疹等過敏體質的小兒不宜乙肝疫苗接種。

        12、神經系統(tǒng)包括腦、發(fā)育不正常,有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜乙肝疫苗接種。

        13、有腋下或淋巴結腫大的小兒不宜乙肝疫苗接種,應查明病因治愈后再乙肝疫苗接種。

        因此,在接種乙肝疫苗時一定要在醫(yī)生指導下進行,疫苗適得其反,造成嚴重后果。此外,乙肝疫苗的接種也要注意幾個事項,那么接種乙肝疫苗需要注意哪些問題呢?

        1、接種者如有發(fā)熱、嚴重感染或其他嚴重疾病,應暫緩接種。同時有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青霉素、磺胺等一些藥物過敏者不能接種乙肝疫苗;低體重、早產、剖腹產等非正常出生的新生兒,暫時不宜接種乙肝疫苗。

        3、接種了乙肝疫苗也并不能百分百的不受感染,在日常生活中仍然需要注意飲食衛(wèi)生,勤洗手,就餐采用公筷、分食的方法,減少與乙肝病毒的接觸機會。

        4、注射乙肝疫苗應按照0、1、6的方案進行,另外注射第3針疫苗后的1-3個月,應到醫(yī)院檢測乙肝抗體滴度(抗-HBs)水平,以判斷免疫效果。若無效者,需行加強注射一次。接種乙肝疫苗一定要去大型正規(guī)的肝病醫(yī)院,這樣才能保證疫苗的有效性。

        雖然乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的有效方法,但是乙肝疫苗并非所有人都可以注射的,乙肝疫苗的接種最好在醫(yī)生的指導下進行,以免引起不良反應。

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