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      聊城市第四人民醫(yī)院:老年骨科患者95%營養(yǎng)不良
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2013-10-22
      作者:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳中心

              在人們的印象中,隨著生活水平的普遍提高,如今已很少有人會營養(yǎng)不良。然而,事實卻恰恰相反。據(jù)骨科專家介紹,據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn),骨科的老年患者,尤其是65歲以上的老年患者,95%以上存在營養(yǎng)不良的問題。

        專家指出,由于人到老年,新陳代謝能力減弱、消化系統(tǒng)功能變差,再加上基礎(chǔ)病增多,本身就存在著營養(yǎng)攝入不足的問題,而很多老年人還存在著諸如“老來瘦”更健康、粗糧比細糧更有營養(yǎng)等營養(yǎng)補充方面的認識誤區(qū),從而導(dǎo)致很多老人營養(yǎng)不良,進而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨量減少、脊椎壓縮性骨折、關(guān)節(jié)痛等骨科疾病。

        危害

        營養(yǎng)不良骨質(zhì)量下降

        據(jù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州骨科研究所副所長何二興介紹,根據(jù)其臨床上統(tǒng)計,因為骨質(zhì)疏松、骨量減少、脊椎壓縮性骨折、關(guān)節(jié)痛等疾病來骨科就診的老年患者大多存在營養(yǎng)不良的問題,尤其是65歲以上的患者,95%以上營養(yǎng)不良。

        “老年人的營養(yǎng)不良不能忽視。”何二興說,老年人如果營養(yǎng)攝入不足,不僅會加重老人其他機能的衰退,也會加速骨頭的老化,并會導(dǎo)致各種骨科疾病。

        病例

        需手術(shù)白蛋白卻太低

        今年72歲的何伯因為髖骨骨折住進了醫(yī)院,醫(yī)生準備為他進行手術(shù)?墒,在術(shù)前檢查時,醫(yī)生卻吃驚地發(fā)現(xiàn),他的白蛋白指標根本達不到進行手術(shù)的要求,再進一步檢查,并沒有發(fā)現(xiàn)他的肝、腎等器官功能有問題。仔細一問,才知道,由于患有高血壓,他平時只吃素,蛋白質(zhì)攝入嚴重不足,存在嚴重的營養(yǎng)不良,造成了白蛋白水平過低。

        三大誤區(qū)

        誤區(qū)一“老來瘦”更健康應(yīng)少吃蛋白質(zhì)

        何二興說,很多老人都相信“有錢難買老來瘦”這句俗語,總覺得老人瘦點沒關(guān)系,甚至更好,于是,盲目追求“老來瘦”的大有人在,“這也不吃那也不吃”。

        何二興說,老年人胃的吸收能力本來就差,即使魚肉照吃,吸收也有限;而且,老人的牙齒退化嚴重,運動量減少,食物也會降低;再加上一些慢性病和基礎(chǔ)病的增加,老年人的有效營養(yǎng)攝入本身就少。

        “在這樣的情況下,如果還有意控制蛋白質(zhì)的攝入,的確會瘦下來。因為人體攝入的熱量不夠,就會分解肌肉和其他器官的蛋白質(zhì)來維持熱量的平衡。”他說,但是,骨頭的營養(yǎng)是靠消化系統(tǒng)來吸收的。骨的纖維主要是蛋白質(zhì)組織,如果蛋白質(zhì)不足,其合成能力和新陳代謝能力會整體下降,即使補再多的鈣,也無法利用。老人如果長期處于營養(yǎng)攝入不足的狀態(tài),骨頭就會慢慢脆弱,骨科疾病也就會不招自來。

        誤區(qū)二吃粗糧比吃精細食物更有營養(yǎng)

        “現(xiàn)在時興吃粗糧,因此很多老人也誤以為吃粗糧更有營養(yǎng)。這其實是天大的錯誤。”何二興說,其實,粗糧提供更多的是纖維素,并不能提供人體所需要的足量蛋白質(zhì)。

        “當(dāng)老人缺少纖維素時,吃點粗糧有必要。”他說,但是,紅薯等粗糧絕對不能取代精細食物。因為能夠為人體提供豐富蛋白質(zhì)的畢竟還是新鮮的魚、肉、雞蛋以及奶制品等精細食物。老人的吸收能力不好,如果老是吃粗糧,而不吃能夠提供蛋白質(zhì)的精細食物,就很難保證為骨提供足夠的營養(yǎng)。

        因此,老人的飲食應(yīng)精粗搭配,而且需以精細食物為主。

        誤區(qū)三患有高血壓糖尿病不能吃太多

        “在很多老年人看來,患有高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)病,就應(yīng)該忌口,絕對不能吃高熱量和高蛋白的食物,因為營養(yǎng)不能太豐富,以免出現(xiàn)血脂、血壓和膽固醇過高。”何二興說,事實上,這也是誤區(qū)。

        “患有高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)病的老年患者其實不必過分忌口。”他說,國外是提倡糖尿病病人保持正常飲食的,因為血糖、血脂是可以通過藥物來控制和降低的。而本身就有基礎(chǔ)病的老人,如果營養(yǎng)攝入不足,不僅不利于疾病的控制,而且會使關(guān)節(jié)、軟骨質(zhì)量降低,造成骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的退化,最終導(dǎo)致全身機能的衰退。

        提醒

        過敏體質(zhì)喝牛奶堅持12天就好

        何二興建議,老人應(yīng)該多吃新鮮魚肉、雞肉以及奶制品。

        他認為,老人不宜吃太多的粗糧,飲食應(yīng)以精細食物為主,這樣才能夠攝入足夠的營養(yǎng),從而保證骨頭所需要的營養(yǎng)。

        何二興說,廣東人都認為老火靚湯是最滋補的,大多老人都喜歡喝湯,而不喜歡喝牛奶,尤其是一些過敏體質(zhì)的老人,一喝牛奶就出現(xiàn)腹瀉等癥狀,因此很多老人都望而卻步。

        何二興說,其實湯里的營養(yǎng)并不高,而且鈣的吸收量也很低。而奶制品不僅補鈣效果好,而且營養(yǎng)也豐富。“對于那些喝了牛奶會腹瀉的過敏體質(zhì)老人,其實堅持喝12天,體內(nèi)就會產(chǎn)生一種酶,一般就不會再有腹瀉的情況出現(xiàn)。”

        “要減少骨科疾病,除了要保證充足的營養(yǎng),還需要適當(dāng)?shù)倪\動。”他還提醒,勞逸結(jié)合是老人保持健康的不二法門。適當(dāng)?shù)倪\動不僅能增加關(guān)節(jié)的靈活性,還能使骨頭更強壯。

       

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
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