隨著天氣漸漸轉(zhuǎn)涼，秋的氣息越來(lái)越濃，于是，干燥就成了生活中的主旋律之一。然后，就有很多人很自然地把眼睛干也歸于其中。在本期名醫(yī)大講堂中，應(yīng)邀作客的杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院眼科主任諸力偉就明確否定了這樣的說(shuō)法。諸主任認(rèn)為，干眼不僅僅是一種季節(jié)性疾病，且已經(jīng)成為一種“時(shí)代病”。

　　在20多年前，諸主任剛剛從醫(yī)時(shí)，一周只能碰到兩三個(gè)干眼的患者，且大多是由于全身疾病如干燥綜合癥等疾病引起的干眼，或者因?yàn)橛醚圻^(guò)度、視疲勞引起的一過(guò)性干眼，患病人群也以中老年患者或者平時(shí)看書(shū)、看資料比較多的老師和財(cái)會(huì)人員為主。

　　可如今，一天的專(zhuān)家門(mén)診下來(lái)，就能接診10來(lái)個(gè)干眼病人，病因則跟空氣質(zhì)量差、長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境、電子產(chǎn)品頻繁使用、佩戴隱形眼鏡等生活新環(huán)境和新方式密切相關(guān)，而患病人群也正逐漸從中老年向中青年擴(kuò)展。

　　眼科門(mén)診中約有1/3是干眼患者

　　眼睛發(fā)干、發(fā)澀、有異物感，但凡坐診眼科門(mén)診的醫(yī)生，聽(tīng)到最多的就是患者這樣的抱怨。因?yàn)楦裳鄣陌l(fā)病率很高，目前，世界范圍內(nèi)的流行病學(xué)研究初步表明，干眼發(fā)病率在5%-35%。而從臨床上來(lái)看，干眼是眼科門(mén)診中最常見(jiàn)的疾病之一，大約占到了1/3的比例。

　　諸主任說(shuō)：“所謂干眼癥，指的是任何原因造成的淚液質(zhì)或量異常或動(dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，使結(jié)膜和角膜得不到正常的濕潤(rùn)，而出現(xiàn)的一系列眼部癥狀，它包括了廣泛的疾病范疇，從輕度間斷性灼燒感、瘙癢感、異物感，到嚴(yán)重的淚液液體分泌減少，并伴有角膜和結(jié)膜的病變。”

　　如果你拿起鏡子仔細(xì)觀察，可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)我們的眼睛一眨時(shí)，會(huì)在眼球表面覆蓋一層薄膜，而這層薄膜就是淚膜。諸主任說(shuō)，正常情況下，眼睛一眨后，這層淚膜能維持10-15秒才蒸發(fā)掉，但干眼的人可能在5秒內(nèi)就被蒸發(fā)掉，所以，干眼的關(guān)鍵是淚膜出了問(wèn)題。

　　諸主任說(shuō)，淚膜由黏液層、水樣層和脂質(zhì)層三層依次構(gòu)成，水樣層是淚膜的主體，它能保持角膜、結(jié)膜的濕潤(rùn)，而脂質(zhì)層的作用是防止水樣的淚液直接與空氣接觸而過(guò)快蒸發(fā)。所以，在緩解或治療干眼問(wèn)題時(shí)，人工淚液就成了最常用的手段之一。

　　亂滴眼藥水反而會(huì)弄傷眼睛

　　眼睛不舒服了，滴點(diǎn)眼藥水，這是生活中很多人的做法。諸主任對(duì)于這樣的做法十分擔(dān)憂(yōu)，因?yàn)槠渲新癫亓瞬簧侔踩�隱患。事實(shí)上，眼藥水也是把“雙刃劍”，正確使用可以治療眼疾，但要是滴錯(cuò)的話(huà)，反而會(huì)弄傷眼睛。

　　諸主任最近接診了一位才20多歲的年輕女患者，半個(gè)月前因細(xì)菌性結(jié)膜炎到家附近的小診所就診，醫(yī)生給開(kāi)了抗生素眼藥水、抗病毒眼藥水、抗免疫作用的眼藥水，以及一支夜用的眼藥膏，而且三種藥水每天頻繁滴眼，大約用了半個(gè)多月的時(shí)間，原先覆蓋在眼白上的血絲倒是逐漸減少，但一直未退，同時(shí)眼睛開(kāi)始發(fā)干。

　　于是，小姑娘跑到藥店買(mǎi)了駐店藥師推薦的眼藥水，同樣是頻繁合用了一周多時(shí)間后，眼干的癥狀非但沒(méi)有減輕，反而越加嚴(yán)重，另外還出現(xiàn)了異物感、眼白血絲增多等多種癥狀。

　　“我們經(jīng)過(guò)問(wèn)診及檢查，明確診斷為藥物性干眼癥，要求她立即停用所有消炎類(lèi)藥，只使用不含防腐劑的人工淚液，幾天后癥狀逐漸消失。”諸主任說(shuō)。

　　在日常門(mén)診中經(jīng)常碰到類(lèi)似患者，眼睛稍有不適，就自行去藥店買(mǎi)眼藥水用。殊不知，眼藥水根據(jù)不同的作用是分很多類(lèi)型的，如防疲勞眼藥水、抗生素眼藥水、激素類(lèi)眼藥水等，而不同類(lèi)型的眼藥水要是沒(méi)有對(duì)癥用，肯定達(dá)不到預(yù)期效果，反而會(huì)弄傷眼睛。另外，有些人不規(guī)律使用眼藥水，也會(huì)讓眼睛越用越干。

　　而關(guān)于人工淚液，諸主任表示，目前市場(chǎng)上可選擇的人工淚液種類(lèi)繁多，一般的人工淚液因?yàn)樾枰�保存的原因，都含有防腐劑。其含量在�?guó)家允許的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)正常使用，一般不會(huì)對(duì)眼表產(chǎn)生毒害作用。如因?yàn)槟承┭鄄�，需要長(zhǎng)期使用的，在醫(yī)生指導(dǎo)下，盡可能選用不含防腐劑的人工淚液。

　　學(xué)會(huì)正確的眼部清潔能防干眼

　　很多人不把眼睛當(dāng)回事，整夜電腦或手機(jī)上網(wǎng)玩游戲、聊天，隱形眼鏡臟了湊合用，等到有問(wèn)題了才開(kāi)始擔(dān)心。事實(shí)上，即使是健康人，上了年紀(jì)之后，淚液也會(huì)逐漸減少。且必須引起注意的是，即使淚液分泌充足，如果房間干燥、眨眼次數(shù)減少，也容易引起干眼癥。

　　所以，諸主任建議大家，在生活中注意一些簡(jiǎn)單的細(xì)節(jié)，就能預(yù)防干眼癥。

　　細(xì)節(jié)一：經(jīng)常眨眨眼。眨眼雖然簡(jiǎn)單，但不能小看，它是一種神經(jīng)的保護(hù)性反射動(dòng)作，可以把淚水在眼睛表面重新分配，彌補(bǔ)破裂的淚膜。

　　細(xì)節(jié)二：如果眼睛開(kāi)始不舒服，選用一些人工淚液。需要注意的是，它雖然能在眼睛表面重新形成一種保護(hù)膜，但只不過(guò)是一種替代品，只能暫時(shí)緩解癥狀，使用一天最好不超過(guò)6次，否則人工淚液會(huì)把正常的淚膜沖走，讓眼淚更少，反而加重干眼癥狀。

　　細(xì)節(jié)三：眼部清潔必不可少。首先熱敷眼瞼5-10分鐘，然后手指在瞼緣作旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，按摩眼瞼，最后用較溫和的清潔液擦洗瞼緣。另外，在空調(diào)房工作時(shí)，建議在電腦旁放一杯熱水，眼睛感覺(jué)干澀、疲勞時(shí)，可以熏一下眼睛來(lái)緩解癥狀。