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一例體外循環(huán)下高難手術獲成功
文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
日期:2013-10-24
作者:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳中心
10月15日,在江蘇省腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤外科住院的陳女士(化名)微笑著用手勢與該科主任醫(yī)師張園交流,因為氣管切開,她還不能說話,但神志清楚,呼吸自如,與術前呼吸極度困難的癥狀相比已判若兩人。1周前,張園為她成功施行了體外循環(huán)麻醉下晚期甲狀腺癌頸胸聯(lián)合根治手術,將她從死亡線上拉了回來。
陳女士數(shù)年來因甲狀腺癌先后手術2次,近來又出現(xiàn)多處轉移,腫瘤侵犯了氣管、食管、頸根部和胸腔縱隔的大血管,若不及時處理,患者隨時可能會因腫瘤生長或痰堵氣管造成窒息死亡。經(jīng)江蘇省腫瘤醫(yī)院會診后決定施行手術治療,但病人氣管的5/6受腫瘤侵犯,只余下約4毫米縫隙,最細的麻醉導管也無法插入氣管,傳統(tǒng)的麻醉方法行不通。
張園和她的團隊查閱了國內(nèi)外大量資料,與該院胸外科主任王東進教授等反復溝通,決定采用體外循環(huán)下甲狀腺癌頸胸聯(lián)合根治術。10月7日上午,陳女士被推進手術室,建立體外循環(huán)后,張園小心翼翼地切除其氣管、食管周圍腫瘤和部分腫瘤侵犯的氣管,切開氣管插入了麻醉導管;逐步拆除體外循環(huán)后,醫(yī)生成功剝離纏繞大血管的腫瘤和無名靜脈內(nèi)的瘤栓,逐步剝離每一個腫瘤。經(jīng)過近12個小時,手術獲得成功。
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