眩暈是對自身平衡覺和空間位象覺的自我感知錯誤,感受自身或外接物體的運動性幻覺,如旋轉、升降和傾斜等。眩暈常伴隨耳鳴、聽力下降、惡心、嘔吐、共濟失調和眼球震顫等癥狀。眩暈與頭暈不同,一般來說頭暈并無外界環(huán)境或自身旋轉的運動覺,僅表現(xiàn)頭重腳輕、站立或行走不穩(wěn)等。
人體在空間的平衡由視覺、本體感受器及前庭分析器的相互配合維持,而前庭系統(tǒng)起主導作用。眩暈的病理過程如下:前庭器官作用于人自身的平衡感和空間感,對于人的運動和平衡能力起關鍵性的作用。在靜止情況下,人體內耳兩側前庭感受器不斷向同側的前庭神經(jīng)核對稱地發(fā)送等值的神經(jīng)沖動,通過一連串復雜的姿勢反射,維持人體的平衡。前庭系統(tǒng)和其與中樞聯(lián)系過程中的任何部位受生理性刺激,特別是病理性因素的影響,都可能使這種信息發(fā)送的兩側對稱性或均衡性遭到破壞,其結果客觀上將表現(xiàn)為平衡紊亂,主觀感覺則為眩暈。
可使前庭及其中樞聯(lián)系功能發(fā)生紊亂的病變較多,如外傷、炎癥、中毒、神經(jīng)變性、腫瘤、供血障礙以及受周圍組織牽拉壓迫等。因此,眩暈只是諸多疾病的一個共有癥狀,而非獨立的疾病實體。
眩暈背后常包含以下疾。
1.中樞性眩暈
常見于各種腦血管性疾病、顱內占位性病變、顱內感染性疾病,顱內脫髓鞘疾病及變性疾病,如多發(fā)性硬化、延髓空洞癥以及癲癇。
2.周圍性眩暈
常見于美尼爾氏綜合征、迷路炎、前庭神經(jīng)元炎、內耳藥物中毒,如氨基糖苷類藥物中毒、暈動病,位置性眩暈。
3.眼源性眩暈
常見于眼肌麻痹、屈光不正。
4.全身性疾病及其他
如高、低血壓,陣發(fā)性心動過速,心動過緩,房室傳導阻滯,嚴重貧血,真性紅細胞增多癥,尿毒癥,植物神經(jīng)功能紊亂,頭、頸部損傷等。
如果發(fā)現(xiàn)生活中出現(xiàn)眩暈的癥狀越來越頻繁,就要及時就診排查是否由某種疾病所致了。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結果,拒絕虛假結果
- 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
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