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      聊城市第四人民醫(yī)院:色素痣與黑素瘤 需要重視但無需恐慌
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2013-10-29
      作者:

          多數(shù)人身上都會有痣,但發(fā)生癌變的概率非常小。黑色素細胞在我們皮膚下面正常情況下是均勻分布的,如果過度分裂增殖聚集成團,就稱為黑色素痣,就是我們常說的“痦子”,當這種分裂增殖失去控制時,就演變成為黑色素瘤。

          惡性黑素瘤是一種非常嚴重的皮膚惡性腫瘤,惡性黑素瘤危險因素包括膚色、種族、日光照射、局部外傷等。部分惡性黑素瘤起源于色素痣。由于中國人肢端型惡性黑素瘤較為多見,所以對于發(fā)生于手腳的色素痣要特別重視,尤其是當原有色素痣有明顯變化,直徑大于3mm時。年齡越大,發(fā)生惡性黑素瘤的可能性就越大,所以中老年人更要重視有變化或位于高危部位的色素痣。對于先天性色素痣,如果面積較大,也要給予足夠重視,尤其在中年以后先天性色素痣出現(xiàn)變化時。

          如果我們的“痦子”有了以下ABCDE的表現(xiàn),就應道高度重視并到正規(guī)醫(yī)院做病理以排除黑素瘤:A(Asymmetry),皮損不對稱; B (Border),邊界不規(guī)則;C(Color),顏色不均勻;D(Diameter),直徑5mm以上;E(Elivation),擴大或結(jié)節(jié)狀生長,皮損退行性改變。此外,共識認為直徑大于20 cm的先天性色素痣惡變率很高;后天獲得性色素痣直徑大于5mm(甲下黑斑寬于3mm)者要提高警惕,而且發(fā)生時患者年齡越大惡變可能性越大;中國患者發(fā)生于指遠端、趾跖關(guān)節(jié)處、足跟等部位的較大黑斑需要排查肢端型黑素瘤;如果色素痣發(fā)生大小、色澤、癥狀及狀態(tài)(發(fā)生結(jié)節(jié)或潰瘍)的變化,提示有惡變發(fā)生的可能。

        對于黑色素瘤我們要重視,以預防為主,但是不需要過度驚慌,防止痣演變成黑色素瘤,最簡單的就是注意以下幾個位置的黑痣:其中,一定要重點關(guān)注的就是手掌、腳掌、生殖器附近的痣,因頻繁摩擦,這些部位的痣會發(fā)生病變;其次,頭部、頸部,因長期陽光暴曬,這些部位的痣會發(fā)生病變。

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視
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