38歲的李女士，8年來，每年體檢都正常，因意外需要手術(shù)的時(shí)候，卻在術(shù)前檢查中被告知染上了丙肝！

　　“無癥狀”不代表“未感染”

　　50%-80%感染者變?yōu)槁��?

　　像李女士這樣的病例很常見，不少丙肝患者都是在進(jìn)行手術(shù)、內(nèi)鏡檢查前，按常規(guī)篩查丙肝時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。一般患者在染上丙肝后都沒有明顯癥狀，正因?yàn)槿绱�，丙肝才被稱為“沉默的殺手”。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，輸血后急性丙型肝炎的潛伏期是2周至16周，平均為7周。然而，丙肝確診率非常低，大多數(shù)丙肝患者在感染的急性期沒有明顯癥狀，可能僅出現(xiàn)疲倦、惡心、腹脹等輕微癥狀。因?yàn)楸�肝病毒�?huì)偽裝自己的蛋白質(zhì)外套，使其不易被人體的免疫系統(tǒng)識(shí)別并拒之門外，從而躲藏在人體內(nèi)不斷地?fù)p害肝臟，這使得50%至80%的丙肝病毒感染者進(jìn)展為慢性丙肝。

　　肝功能正常的人也可能得丙肝，因?yàn)樗麄兲幱跀y帶病毒狀態(tài)。臨床發(fā)現(xiàn)，感染丙肝的患者在體檢中有三成肝功能檢驗(yàn)正常，平時(shí)他們也沒什么不適癥狀；還有部分患者僅出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高，卻被誤以為是疲勞、飲酒等引起，因此耽誤了診斷和治療，有些甚至發(fā)展到肝硬化和肝癌才發(fā)現(xiàn)自己有丙肝。因此，患者在初次篩查丙肝抗體陽性或出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高等檢測(cè)結(jié)果的時(shí)候，一定要到醫(yī)院進(jìn)一步確診。

　　預(yù)防丙肝尚無疫苗

　　十大高危人群尤其需當(dāng)心

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球丙肝的感染率約為3%，預(yù)計(jì)約1.8億人感染丙肝，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。近年來，我國(guó)的丙肝發(fā)病人數(shù)也在逐年增加，2012年我國(guó)上報(bào)的丙肝病例數(shù)達(dá)20余萬人，相比于2011年的發(fā)病人數(shù)增加約15%。

　　資料顯示，中國(guó)患者當(dāng)中約有70%未能得到及時(shí)診斷，僅12%的患者獲得規(guī)范的治療機(jī)會(huì)。若不盡早治療，10%至15%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化、失代償肝硬化和肝衰竭，甚至有1%至5%的患者會(huì)演變?yōu)楦伟��?

　　目前丙肝還沒有疫苗可以預(yù)防，所以丙肝病毒感染高危人群都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行篩查，他們包括：1．1992年以前接受過輸血者和接受器官移植者；2．維持血液透析者；3．共用過注射器；4．未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡檢查、侵襲性操作和針刺等；5．靜脈內(nèi)注射毒品者；6．艾滋病病毒感染者；7．感染了丙肝病毒的母親所生的嬰兒；8．接觸過丙肝病毒陽性血液者；9．不安全性行為者；10．使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行文身、針灸、穿耳洞等。

　　早篩查、早確診、早治療

　　70%-80%丙肝患者可治愈

　　現(xiàn)在的人對(duì)乙肝比較熟悉，對(duì)丙肝還比較陌生，有的患者對(duì)丙肝的認(rèn)知還存在不少誤區(qū)。如有的患者一旦得了丙肝，就擔(dān)憂、緊張、不安，以為丙肝不能治愈；而有的患者則認(rèn)為自己沒有癥狀，那就是沒得病，不去醫(yī)院檢查、治療。

　　丙肝和乙肝相比，不同之處在于，慢性乙肝基本不能根除，但大約有70%-80%的丙肝患者可以通過規(guī)范治療治愈。因此，盡早檢測(cè)，對(duì)丙肝感染的早期診斷和臨床治療有重大意義。

　　丙肝與乙肝還有一個(gè)不同：?jiǎn)渭円腋尾《緮y帶者肝臟病變輕微，可暫不治療，只要定期隨訪和觀察即可；但丙肝則恰恰相反，一旦感染，它對(duì)肝臟的損害就會(huì)持續(xù)進(jìn)行，因此，無論病人有無癥狀，無論轉(zhuǎn)氨酶是否正常，只要體內(nèi)攜帶了丙肝病毒，就應(yīng)盡快將其清除，不宜拖延。中國(guó)《丙型肝炎防治指南》明確指出，聚乙二醇干擾素α與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用是目前最有效的抗病毒治療方案。使用足夠劑量治療一年，丙肝的治愈率能達(dá)到七至八成左右。

　　由于丙肝具有高隱匿、高漏診、高慢性化特點(diǎn)，往往使許多患者錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。因此，高危人群尤其是初次篩查為抗體陽性的患者，一定要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,通過抽取靜脈血檢測(cè)是否感染丙肝病毒。如果能夠早篩查、早確診，丙肝的治療效果會(huì)很好。