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      聊城市第四人民醫(yī)院:學(xué)會自我辨識頭痛
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2013-11-11
      作者:

          頭痛是擅長臨床常見的癥狀,通常指局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線上的疼痛,頭痛我們病因繁多 包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等原發(fā)性頭痛,以及顱內(nèi)病變,顱外頭頸部病變、急性感染 內(nèi)分泌、中毒等疾病引起的繼發(fā)性頭痛 生活中,掌握一定頭痛的基本知識,可以幫助我們提高對頭痛的辨識能力,早期發(fā)現(xiàn)潛在的疾病,及早就醫(yī),以免延誤病情。

          1.頭痛的發(fā)生速度:

          頭痛一般可分為急性和慢性頭痛。急性頭痛伴發(fā)熱者,常見于急性感染性疾患;急性突發(fā)性頭痛伴惡心、嘔吐及意識障礙者,多數(shù)為神經(jīng)系統(tǒng)疾患,如顱內(nèi)動脈瘤破裂或腦血管畸形出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果頭痛緩慢發(fā)生且進行性加重,伴顱內(nèi)壓增高者,可能是顱內(nèi)占位性病變或感染中毒性疾患;緩慢發(fā)生的頭痛,不伴有顱內(nèi)壓增高者,見于肌緊張性頭痛和各種顱外病灶性頭痛等。

        2.頭痛的部位:

        頭痛的部位對病灶的診斷有一定的參考價值。頭顱深部病變時,頭痛部位與病變部位不一定符合;而大腦半球的病變疼痛多位于病變的同側(cè),以額部為多,并向顳部放射;后枕部疼痛多見于小腦幕下腫瘤;顱外病變頭痛部位與病灶一致,多位于病灶附近,如青光眼引起的頭痛多位于眼的周圍或眼上部。

        3.頭痛的時間性:

        頭痛發(fā)作的時間,對診斷頭痛有重要參考價值。例如額竇炎引起的頭痛是上午重下午輕,鼻塞不通時加重;而屈光不正、眼疲勞等引起的頭痛則是用眼過多時明顯;緊張型頭痛往往下午或者傍晚發(fā)作;腫瘤引起頭痛一般早上起床時較重。

        4.頭痛的程度:

        三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的疼痛程度較為劇烈;而腦腫瘤的頭痛多屬中度或輕度。

        5.頭痛的性質(zhì):

        根據(jù)頭痛的性質(zhì)可以判斷頭痛的病因。例如原發(fā)性三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性、短暫的電擊樣疼痛;舌咽神經(jīng)痛的特點是咽后部發(fā)作性疼痛向耳及枕部放射;血管性頭痛則為搏動樣頭痛。

        6.頭痛的伴隨癥狀:

        頭痛伴劇烈嘔吐者為顱內(nèi)壓增高;頭痛在嘔吐后減輕者見于偏頭痛;頭痛伴眩暈者見于小腦腫瘤;頭痛伴發(fā)熱者常見于感染性疾病,包括顱內(nèi)或全身性感染;慢性進行性頭痛出現(xiàn)精神癥狀者應(yīng)注意顱內(nèi)腫瘤。

        7.頭痛誘發(fā)、加重及緩解因素:

        緊張型頭痛往往遇到勞累、睡眠差時誘發(fā);偏頭痛在月經(jīng)期時容易發(fā)作;顱內(nèi)壓增高引起的頭痛一般大小便、用力時加重;腦腫瘤患者的頭痛多在活動頭部(轉(zhuǎn)頭、仰頭),咳嗽時加重;頸肌緊張性頭痛多在直立位加重。

        8.頭痛的周期性:

        有些頭痛具有周期性發(fā)作的特點,比如偏頭痛即屬周期性頭痛,間歇期正常。

        如果是初次發(fā)生、劇烈疼痛,或長期頭痛,藥物不能緩解、進行性加重,應(yīng)引起格外關(guān)注,必要時到醫(yī)院就診,明確病因。而不能盲目吃止痛藥,以免掩蓋病情。


       

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
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