深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。取消以藥補醫(yī),理順醫(yī)藥價格,建立科學補償機制。改革醫(yī)保支付方式,健全全民醫(yī)保體系。加快健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度。完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機制。
——《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》
十八屆三中全會決議提出,要取消以藥補醫(yī),理順醫(yī)療服務價格。去年,北京在友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、積水潭醫(yī)院等5家市屬醫(yī)院實施“醫(yī)藥分開”改革試點,取消15%藥品加成、掛號費、診療費,增設醫(yī)事服務費。記者昨日獲悉,“醫(yī)藥分開”后,5家試點醫(yī)院醫(yī);颊唛T診藥費下降三成。北京正在調(diào)研逐步擴大公立醫(yī)院改革試點范圍,“醫(yī)藥分開”將擴展至更多醫(yī)院。
■ 個案
患者減負 醫(yī)院收益略增
今年75歲的陳大爺患糖尿病已經(jīng)15年,他每個月都固定到友誼醫(yī)院拿兩次藥,主要是開胰島素,一個月共5支諾和靈30R注射液。
陳大爺以前開藥的單據(jù)顯示,在取消藥品加成之前,每支諾和靈63.04元,5支一共315.2元。友誼醫(yī)院去年7月起實行“醫(yī)藥分開”之后,藥品價格降低為每支54.82元,共計274.10元。“光這一種藥就省了40多元錢。”
此外,像高血壓患者常用的倍他樂克原來每盒12.67元,現(xiàn)在為11.02元;絡活喜原來每盒38.10元,現(xiàn)在每盒33.14元。
記者了解到,在5家試點醫(yī)院中,醫(yī);颊唛T診藥費次均下降三成。此外“醫(yī)藥分開”試點實行以后,由于專家號與普通號的醫(yī)事服務費差距拉大,各試點醫(yī)院“掛專家號難”現(xiàn)象得以緩解。
朝陽醫(yī)院執(zhí)行院長陳勇介紹,“醫(yī)藥分開”除讓患者藥費下降外,取消的藥品加成、掛號費、診療費與設立的醫(yī)事服務費,實現(xiàn)了“平移轉(zhuǎn)換”,醫(yī)院收益略有提高。
■ 追訪
基層醫(yī)院將設醫(yī)事服務費
記者從北京市衛(wèi)生局了解到,北京部分市屬大醫(yī)院已啟動“醫(yī)藥分開”測算準備工作。據(jù)醫(yī)改部門相關人士透露,“醫(yī)藥分開”試點除大醫(yī)院之外,還有望擴展至一二級醫(yī)院,不同層級的醫(yī)院擬設立不同的醫(yī)事服務費。
按照計劃,今年,規(guī)劃內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擬取消藥品加成、掛號費、診療費,藥品全部實行零差率銷售,設立醫(yī)事服務費,并納入醫(yī)保。
此外,國家發(fā)展改革委等3部門已出臺《關于規(guī)范醫(yī)療服務價格管理及有關問題的通知》。按照要求,北京市也將完成醫(yī)療服務價格項目清理規(guī)范工作,逐步推進醫(yī)療服務價格調(diào)整。
■ 數(shù)說
北京市醫(yī)院管理局最近一次監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,截至2013年5月底,與改革前(2012年1-6月)相比,5家試點醫(yī)院醫(yī);颊呓(jīng)濟負擔減輕。其中,門診醫(yī);颊叽尉t(yī)療費用減少66元,下降15.35%;次均藥費減少91元,下降30.08%;次均自付費用減少53元,下降27.85%;住院患者例均醫(yī)療費用減少2198元,下降12.21%。86.7%的門診患者認為醫(yī)事服務費價格可以接受,90.1%的患者對改革后醫(yī)院提供的門診和專家服務滿意。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術,做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標準,拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務,執(zhí)行規(guī)范服務流程,拒絕天理漠視