全國(guó)糖尿病流行病調(diào)查:青壯年發(fā)病率十年升了10倍
11月14日是“世界糖尿病日”,口號(hào)是“保護(hù)我們的未來(lái),關(guān)注糖尿病”。然而,面對(duì)不斷攀升的糖尿病患者數(shù)量,這一口號(hào)顯得異常的空洞和無(wú)奈。
根據(jù)最新全國(guó)糖尿病流行病調(diào)查,中國(guó)是糖尿病重災(zāi)區(qū),現(xiàn)有1億患者,患者總數(shù)居各國(guó)首位,其中20歲以上人群糖尿病患病率為9.7%,年輕人患病比例不斷上升。糖尿病,這一原本中老年人的“專屬病”,正悄無(wú)聲息地吞噬著每一個(gè)人。糖尿病低齡化的背后,到底隱藏著什么樣的原因?
青壯年發(fā)病率十年升了10倍
今年16歲的小明一直比較胖,有一天他在跑步時(shí)突然出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。等去醫(yī)院按常規(guī)查了血、尿后,醫(yī)生給出的診斷結(jié)論令人大吃一驚:年紀(jì)輕輕的小明竟然患上了糖尿病。
糖尿病,在人們印象中應(yīng)是上了一定歲數(shù)的成年人才會(huì)得的“富貴病”,但事實(shí)上,青少年患有糖尿病并非個(gè)例。近年來(lái),多項(xiàng)醫(yī)學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,糖尿病正呈現(xiàn)出低齡化趨勢(shì),越來(lái)越多的青年,甚至孩童都成為糖尿病的受害者。
根據(jù)最新全國(guó)糖尿病流行病調(diào)查,中國(guó)是糖尿病重災(zāi)區(qū),現(xiàn)有1億患者,患者總數(shù)居各國(guó)首位,其中20歲以上人群糖尿病患病率為9.7%,年輕人患病比例上升。
而廣東省疾控中心日前公布的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)亦顯示,近十年來(lái)糖尿病患者發(fā)病率不斷攀升,其中18-44歲的青壯年上升幅度超過(guò)10倍。廣東省疾控中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)孟瑞琳表示,廣東18歲以上的成年人中,每100人就有13人患糖尿病,高于全國(guó)成人糖尿病患病率11.6%;而糖尿病前期的人數(shù)高達(dá)22.5%。
“糖尿病人的主要特征是多吃少動(dòng),因此首先要管住嘴。”廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科肖正華教授表示,現(xiàn)在的小學(xué)生中間有很多小胖墩,天天吃高熱量的食物,運(yùn)動(dòng)又少,肥胖問(wèn)題嚴(yán)重。而肥胖人群,正是糖尿病的高危人群之一。
據(jù)專家介紹,肥胖是年輕人患糖尿病的重要誘因,年輕人飲食不規(guī)律,偏愛高熱量食物,渴了就喝碳酸飲料,不健康的飲食習(xí)慣導(dǎo)致了糖分在體內(nèi)的堆積。有研究表明,40%的18-29歲的青年人為糖尿病潛在人群,其罹患中風(fēng)、心臟病和腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)增加。
“不健康的生活方式已經(jīng)成為糖尿病的巨大風(fēng)險(xiǎn)因素。”南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員蔡德鴻教授指出,目前糖尿病已經(jīng)成為長(zhǎng)期困擾大眾的重要健康問(wèn)題,改革開放以前,廣東地區(qū)的2型糖尿病發(fā)病率只有0.7%,而現(xiàn)在據(jù)最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),發(fā)病率已經(jīng)上升到9.7%。
七成“老廣”從未測(cè)過(guò)血糖
一項(xiàng)最新調(diào)查顯示,近5億國(guó)人正面臨著未來(lái)罹患糖尿病的高危風(fēng)險(xiǎn),而在這些糖尿病前期人群中,每年有5%-10%將發(fā)展為糖尿病。然而,雖然糖尿病發(fā)病率如此之高,但人們的防控意識(shí)卻比較淡薄。
“家庭醫(yī)生在線”此前進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示,參與調(diào)查的糖尿病患者50%不知道自身血糖控制目標(biāo),75%沒有進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)。而另一項(xiàng)調(diào)查也顯示,18歲及以上居民糖尿病知曉率僅為36.1%,因此當(dāng)許多人發(fā)現(xiàn)身體異常的時(shí)候,往往病情已經(jīng)十分嚴(yán)重。
調(diào)查數(shù)據(jù)還顯示,有四分之三的人血糖已經(jīng)高了,自己還不知情。這其中約14%的人沒有經(jīng)過(guò)任何治療,包括沒有控制飲食,也沒有加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),更沒有吃藥。城市的糖尿病治療率是33%,在農(nóng)村只有22%,非常低。
上述調(diào)查結(jié)果和廣東省疾控中心的監(jiān)測(cè)結(jié)果高度吻合。據(jù)孟瑞琳介紹,從省疾控中心的監(jiān)測(cè)結(jié)果看,廣東居民中,從未測(cè)過(guò)血糖的占71.0%;在監(jiān)測(cè)中被查出是糖尿病患者的,超過(guò)七成的人根本不知道自己已經(jīng)患了糖尿病;而采取治療措施的患者,糖尿病控制在正常水平的僅有37.3%。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)副主任委員李延兵教授指出,隨著社會(huì)生活的變化,越來(lái)越多的人被卷入了糖尿病的漩渦,并且還有更加龐大的人群正處于糖尿病漩渦的邊緣。“目前糖尿病前期、糖耐量異常的非糖尿病患者比例已經(jīng)超過(guò)15%,如果患者沒有引起足夠的重視,這些糖尿病‘后備軍’將不可避免地最終成為糖尿病患者。”
有專家指出,不少人認(rèn)為多飲、多食、多尿、消瘦才是糖尿病的表現(xiàn),其實(shí)不然。常說(shuō)的糖尿病患者“三多一少”的癥狀表現(xiàn),其實(shí)不應(yīng)作為鑒別糖尿病的依據(jù),因?yàn)樘悄虿“l(fā)病初期不會(huì)出現(xiàn)明顯的身體異常,而當(dāng)出現(xiàn)“三多一少”癥狀的時(shí)候,其病情已相當(dāng)嚴(yán)重。因此,無(wú)論年輕人還是老年人,每年至少應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一次血糖檢測(cè),這是目前判定糖尿病最準(zhǔn)確的途徑。
糖尿病預(yù)防與教育須加強(qiáng)
針對(duì)糖尿病蔓延態(tài)勢(shì),一些地區(qū)開展了對(duì)高血壓、脂肪肝、有家族病史的高危人群進(jìn)行糖尿病篩查和生活方式干預(yù)。但在專家看來(lái),效果并不樂觀。
據(jù)了解,國(guó)人的糖尿病危險(xiǎn)因素同受教育程度有明顯關(guān)系,文化程度越低的人越容易發(fā)生肥胖、高甘油三酯血癥等,也就越容易患糖尿病。同時(shí),調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,那些幾乎沒有接受過(guò)糖尿病知識(shí)教育的患者,治療情況相對(duì)很差,而對(duì)于接受過(guò)糖尿病教育的患者,即便只是聽過(guò)一次講座、看過(guò)一本相關(guān)書籍的患者,治療情況都會(huì)稍微有所改善。
“糖尿病的治療方法主要有五個(gè)方面:醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、自我監(jiān)測(cè)和健康教育。”中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)嚴(yán)勵(lì)認(rèn)為,在這五駕馬車中,糖尿病教育應(yīng)該放在首位。糖尿病教育分為公眾教育、病人家屬教育和醫(yī)務(wù)人員教育,而公眾教育最為薄弱,患者教育則是糖尿病防治目前急需解決的課題。
而在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)候任主任委員賈偉平看來(lái),如果大家對(duì)糖尿病還沒有足夠認(rèn)識(shí),讓大量的醫(yī)療資金投入到應(yīng)對(duì)糖尿病的并發(fā)癥中,而忽略了對(duì)全人群開展糖尿病預(yù)防與教育,這實(shí)在是得不償失的“下下策”。
據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員紀(jì)立農(nóng)教授介紹,現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的糖尿病患者教育,大多是在讓醫(yī)護(hù)人員做“義工”。在政府沒有給予糖尿病教育者崗位設(shè)置的情況下,有的醫(yī)院便自己出資來(lái)設(shè)置專門人員,比如,設(shè)立糖尿病教育護(hù)士,或是專門招聘和培養(yǎng)糖尿病教育專員等。而這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
“到目前為止,糖尿病還沒有根治的方法,也沒有找到斷根的藥物,如果廣告里有這種藥物的存在,那都是假的。”廣東省人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科教授余薇提醒道,患者不要盲目相信夸大的宣傳,一定要相信科學(xué),配合好專業(yè)醫(yī)師的建議,進(jìn)行綜合治療。她同時(shí)指出,有些固執(zhí)的病人堅(jiān)持拒絕使用胰島素,只用中藥,這是不可取的。事實(shí)上,中藥對(duì)于治療糖尿病是沒有效果的,只能起到改善癥狀的作用。
- 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
- 對(duì)癥開方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視