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      治感冒不一定要輸液 不要輕易輸抗生素和激素
      文章來(lái)源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2013-11-28
      作者:聊城市第四人民醫(yī)院宣傳中心

        近期,受冷空氣影響,早晚溫差大,氣溫的快速變化讓許多市民難以在短時(shí)間適應(yīng),部分身體素質(zhì)差的人一不小心就著涼感冒了。而一些感冒的病人不管自己的病情是否需要輸液就盲目地到醫(yī)院輸液。醫(yī)生指出,治療感冒一定需要輸液絕對(duì)是個(gè)誤解!輸液治療感冒也不可能縮短愈程,濫用輸液治療會(huì)有很高的風(fēng)險(xiǎn),有時(shí)甚至可能引發(fā)其他疾病。

        治感冒,輸液只等于補(bǔ)液

        90%都是上呼吸道感染,絕大部分是感冒引起的,為什么患者一旦感冒了就會(huì)選擇到醫(yī)院輸液呢?患者徐女士說(shuō):“自己經(jīng)常感冒,每次感冒吃點(diǎn)藥感覺(jué)沒(méi)什么效果,頭痛、咳嗽、身體很難受,就選擇來(lái)醫(yī)院輸液,輸液效果明顯,好得快,不用受罪。”

        那么,用輸液的方法治療感冒是不是最佳的選擇呢?該院急診科副主任呂軍說(shuō),不可否認(rèn),靜脈輸液的方法減少了由于胃酸對(duì)藥物的破壞,效果比較直接,特別是對(duì)那些伴有胃腸道癥狀和伴隨高燒的患者尤其見(jiàn)效。另外,輸入靜脈中的成分絕大部分為生理鹽水,通過(guò)輸液達(dá)到了大量補(bǔ)充水分的作用,所以,每次輸液以后人會(huì)感到“舒服”,但是對(duì)于普通人,動(dòng)不動(dòng)就要求輸液的做法是不可取的。

        對(duì)于健康的成年人來(lái)說(shuō),其實(shí)大多數(shù)感冒是不需要藥物治療的,感冒本質(zhì)上是一種自愈性疾病,注意休息,多喝水,即使不治療,一般一個(gè)星期左右也會(huì)好。有些人認(rèn)為,感冒后用抗生素、輸液治療好得快,其實(shí)是不科學(xué)的。90%的感冒是由病毒引起,抗生素對(duì)病毒是沒(méi)有作用的。一感冒就用抗生素,不僅機(jī)體容易產(chǎn)生耐藥性,而且還會(huì)殺死正常細(xì)菌,降低人體的防護(hù)能力。

        感冒發(fā)熱一周能自愈

        感冒一般會(huì)伴隨發(fā)熱,但是適當(dāng)?shù)陌l(fā)熱對(duì)人體是有好處的,能增強(qiáng)人體免疫力。如果是感冒引起的發(fā)熱,且發(fā)熱溫度不太高,患者可以用非藥物手段降溫,如臥床將濕毛巾搭在額頭上、擦酒精、多喝水、補(bǔ)充維生素C等。如果發(fā)熱時(shí)間較長(zhǎng),多喝水尿多,加速排出身體內(nèi)的病毒。另外,喝點(diǎn)糖水或者淡鹽水,糖水能給身體補(bǔ)充能量,發(fā)熱過(guò)程中會(huì)大量出汗,喝淡鹽水可以補(bǔ)充鹽分。

        所以,單純的感冒發(fā)燒,能少用藥就不要多用藥。除了感冒引起的發(fā)熱不必急著用藥外,以下幾種情況也不必著急用藥――

        (1)發(fā)熱時(shí)間比較短而且溫度不高;

        (2)迅速的、突然爆發(fā)性的高熱,有可能是其他疾病,發(fā)熱只是表現(xiàn),如果急著用退燒藥,雖然燒暫時(shí)退了,可能掩蓋真正的病因,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

        但是,小孩特別是嬰兒發(fā)熱要及早用藥,因?yàn)樾『C(jī)體發(fā)育不太完善,不像成年人有那么好的耐受力,如果高燒38.5℃以上要考慮用藥,防止高熱引起驚厥;腫瘤病人,尤其是惡性腫瘤晚期病人,如果發(fā)熱應(yīng)及早控制體溫;還有就是患心肌炎、心肌梗死的病人,如果發(fā)熱會(huì)增加病人心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致原有病癥加重,因此也要及早用藥。

        輸液在所有給藥方式中風(fēng)險(xiǎn)最高

        輸液是直接給藥在血管中,所以對(duì)無(wú)菌要求非常高,一旦操作不當(dāng),病菌直接進(jìn)入血液就可能導(dǎo)致敗血病,這將有致命的危險(xiǎn)。另外,靜脈輸液對(duì)藥物的純度要求也非常高,如果藥物中有雜質(zhì),其后果也是不可想象的。

        《2009年國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示,藥品不良反應(yīng)報(bào)告的劑型分布以注射劑為主,占59%,最主要的方式就是輸液,可以說(shuō)它是最不安全的給藥方式。

        所以,從安全用藥的角度講,治療感冒必須堅(jiān)持的原則是“能不吃藥就不吃,能吃藥不打針,尤其不要輕易輸抗生素和激素”。這是因?yàn)榭诜幬镞M(jìn)入胃部后,有一個(gè)人體吸收接納的過(guò)程,如有不良反應(yīng)還可以洗胃;皮下注射的吸收需要時(shí)間,能給急救制造一定條件;而輸液時(shí)藥液直接經(jīng)由血液進(jìn)入心臟,要是有傷害,會(huì)當(dāng)即暴發(fā)并且十分兇險(xiǎn)。注射用藥過(guò)多不僅造成了經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi),還會(huì)使藥物刺激性、過(guò)敏反應(yīng)和機(jī)會(huì)性感染增多。

        通常靜脈輸液的四個(gè)適應(yīng)指征是:嚴(yán)重脫水,不能口服補(bǔ)充液體;嚴(yán)重感染;病情嚴(yán)重?zé)o法口服藥物;需要用的藥物只能通過(guò)靜脈點(diǎn)滴。

        最后需要指出的是,去醫(yī)院輸液,不得不在家與醫(yī)院之間疲于奔命,影響了休息,勢(shì)必延長(zhǎng)愈程。而且聚集在醫(yī)院急診室里輸液,感冒的、肺炎的、腹瀉、流感的患者都擠在狹小的空間,免疫力很弱,很有可能會(huì)引起鼻病毒、副流感病毒、流感病毒等交叉感染。

        感冒就醫(yī)建議

        鼻塞、流涕、頭痛等,患了感冒可以口服一些感冒藥,休息三五天,基本就能康復(fù)。如果懷疑有細(xì)菌感染,則可以到正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)血常規(guī)檢查,并且聽(tīng)從醫(yī)生的建議,至于是否要輸液,患者的態(tài)度最好是“不主動(dòng)要求輸液,也不要一味拒絕輸液”。

      • 對(duì)癥檢查,查必要項(xiàng)目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對(duì)癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過(guò)度治療
      • 對(duì)癥開(kāi)方,用必要藥品,實(shí)施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價(jià),做惠民醫(yī)療,推行國(guó)家規(guī)范價(jià)格,拒絕高價(jià)醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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