12月30日,國家衛(wèi)生計生委委托中華醫(yī)學(xué)會制定的《精神障礙治療指導(dǎo)原則(2013年版)》和《心理治療規(guī)范(2013年版)》發(fā)布,對精神疾病、心理疾病診療行為進(jìn)一步作出規(guī)范。《規(guī)范》明確,心理治療應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)開展,心理治療人員應(yīng)避免在治療中與服務(wù)對象出現(xiàn)除專業(yè)關(guān)系以外的關(guān)系,不得利用患者對自己的信任或依賴謀取私利。
《規(guī)范》規(guī)定了心理治療人員的資質(zhì):精神科(助理)執(zhí)業(yè)醫(yī)師并接受了規(guī)范化的心理治療培訓(xùn);通過衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試(心理治療專業(yè)),并取得專業(yè)技術(shù)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員,這兩類在醫(yī)療機構(gòu)工作的醫(yī)學(xué)、心理學(xué)工作者可成為心理治療人員。心理治療屬于醫(yī)療行為,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)開展。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照心理治療工作需要,設(shè)置專門的心理治療場所。
在影響心理治療效果的因素中,心理治療人員如何處理與服務(wù)對象間的雙重關(guān)系在學(xué)術(shù)界始終存在爭議。雙重關(guān)系是指心理治療人員與服務(wù)對象除了專業(yè)關(guān)系之外,還存在其他社會關(guān)系(如朋友關(guān)系等)!兑(guī)范》要求,心理治療人員應(yīng)當(dāng)按照專業(yè)的倫理規(guī)范與服務(wù)對象建立職業(yè)關(guān)系。應(yīng)努力保持與患者之間客觀的治療關(guān)系,避免在治療中出現(xiàn)雙重關(guān)系,不得在治療關(guān)系之外與服務(wù)對象建立其他關(guān)系,不得利用患者對自己的信任或依賴謀取私利。一旦治療關(guān)系超越了專業(yè)界限,應(yīng)采取適當(dāng)措施終止這一治療關(guān)系!兑(guī)范》還對13大類心理治療操作技術(shù)的操作程序、方法和注意事項作出規(guī)定。
《規(guī)范》要求,心理治療人員應(yīng)當(dāng)遵循保密原則,尊重和保護(hù)服務(wù)對象的隱私權(quán),但發(fā)現(xiàn)患者有危害其自身或危及他人安全等情況時,應(yīng)該及時向所在醫(yī)療機構(gòu)匯報,并采取必要的措施以防止意外事件的發(fā)生,及時向其監(jiān)護(hù)人通報;如發(fā)現(xiàn)觸犯刑律的行為,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該向有關(guān)部門通報。
此外,《精神障礙治療指導(dǎo)原則(2013年版)》把精神障礙分為10大類,對每一種精神障礙提出原則性治療方案。
- 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
- 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
- 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
- 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
- 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視