3月1日晚，昆明暴力恐怖襲擊事件震驚全國(guó)。距事件發(fā)生雖然已過(guò)去5天，但當(dāng)事者談起時(shí)仍心有余悸。這次恐怖襲擊除造成170多人死傷外，還造成了看不見(jiàn)的傷害——心理創(chuàng)傷。在醫(yī)療救治的同時(shí)，相關(guān)的心理危機(jī)干預(yù)工作也已經(jīng)展開(kāi)。

　　恐怖襲擊留下的陰影

　　陳女士至今還不愿意相信6天前發(fā)生的事情。3月1日晚上，她和丈夫買了次日早上6時(shí)半的火車票前往浙江打工，為了節(jié)省花費(fèi)，他們打算在昆明火車站臨時(shí)候車室過(guò)夜。沒(méi)想到突如其來(lái)的暴力，竟讓夫妻陰陽(yáng)兩隔。說(shuō)到遇難的丈夫，陳女士哽咽著重復(fù)地說(shuō)：“那些人為什么這樣心狠?”其間，她的手一直在抖，神情有些麻木。

　　在云南省第一人民醫(yī)院的病房里，傷員小劉盡管身體恢復(fù)得不錯(cuò)，但精神卻萎靡不振。1日晚，他拼死與暴徒搏斗，逃過(guò)一劫。但是這幾晚，他卻不斷地被噩夢(mèng)折磨，“一閉上眼就想到那個(gè)血淋淋的場(chǎng)面”。

　　“暴恐事件中的傷者是心理創(chuàng)傷的高危人群。”昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)曾勇告訴記者，他在早上查房時(shí)發(fā)現(xiàn)，有傷員哪怕只是被輕輕搖醒，都表現(xiàn)出極度的恐懼。“危機(jī)干預(yù)有一個(gè)專門的治療過(guò)程，需要家屬的支持和醫(yī)生的努力。一些創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，要經(jīng)過(guò)精神科醫(yī)生專業(yè)輔導(dǎo)，才能慢慢消除。”

　　3月2日，在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委指派下，來(lái)自北京安定醫(yī)院的4名專家趕赴昆明，與當(dāng)?shù)貙＜乙黄鸾M成危機(jī)心理干預(yù)團(tuán)隊(duì)。這批專家在汶川地震、雅安蘆山地震等歷次災(zāi)害心理救援過(guò)程中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。但專家團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、北京安定醫(yī)院心理危機(jī)干預(yù)與壓力管理中心主任西英俊告訴記者，這次事件的影響和自然災(zāi)害不一樣。

　　“和自然災(zāi)難相比，恐怖襲擊事件給傷者、死者家屬乃至市民的心理影響，要大于自然災(zāi)難，因?yàn)樗�破壞了人際之間最基本的安全感。這也給心理干預(yù)工作增加了難度。對(duì)于這起事件中受害者的心理治療，不僅要處理事件對(duì)他們?cè)斐傻男睦韯?chuàng)傷，更要修復(fù)他們對(duì)人際關(guān)系的信任。”西英俊說(shuō)，因此，心理干預(yù)人員必須更加謹(jǐn)慎地接近被干預(yù)對(duì)象，一點(diǎn)一點(diǎn)地建立起信任基礎(chǔ)。

　　分階段采用不同干預(yù)策略

　　記者了解到，這起暴恐事件中傷者的心理創(chuàng)傷表現(xiàn)不一，有的反復(fù)回憶當(dāng)時(shí)情景，悲痛、焦慮、抑郁;有的選擇遺忘，拒絕回想;有人情緒遲鈍，倦怠沉默;有人則緊張易怒，對(duì)周圍過(guò)度警覺(jué)。

　　西英俊說(shuō)，重大突發(fā)事件產(chǎn)生的客觀刺激，超過(guò)了人的心理閾值和正常心理負(fù)荷，是產(chǎn)生心理問(wèn)題的直接原因。其中絕大部分人可以在幾個(gè)月的時(shí)間里依靠自己的力量達(dá)到自愈，而有的人癥狀會(huì)持續(xù)下去成為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。對(duì)應(yīng)激障礙應(yīng)該給予心理治療，否則可能會(huì)造成終生性的心理問(wèn)題。

　　“危機(jī)的心理反應(yīng)分為4個(gè)不同階段，即沖擊期、防御期、解決期和成長(zhǎng)期。”西英俊說(shuō)，沖擊期發(fā)生在危機(jī)事件發(fā)生后不久或當(dāng)時(shí)，當(dāng)事人感到震驚、恐慌、不知所措;防御期表現(xiàn)為心理失衡，情緒紊亂，當(dāng)事人出現(xiàn)心理抵抗、否認(rèn)事實(shí)、拒絕交流等;解決期表現(xiàn)為積極采取各種方法接受現(xiàn)實(shí)，尋求各種資源設(shè)法解決問(wèn)題，此時(shí)當(dāng)事人焦慮減輕、自信增加、社會(huì)功能恢復(fù);最后是成長(zhǎng)期，經(jīng)歷了危機(jī)變得更成熟，獲得應(yīng)對(duì)危機(jī)的技巧。

　　西英俊表示，對(duì)發(fā)生在身邊的不幸，每個(gè)人的心理認(rèn)知是不同的，心理干預(yù)工作會(huì)針對(duì)不同的階段采取不同的干預(yù)手段。但他也強(qiáng)調(diào)，心理干預(yù)并非完全是依靠所謂的心理技術(shù)手段，“有時(shí)候干預(yù)人員要做的甚至只是靜靜地陪伴，再適時(shí)地提供幫助”。

　　各個(gè)群體心理救援分類展開(kāi)

　　除了醫(yī)療系統(tǒng)的專業(yè)心理干預(yù)力量，從事發(fā)第二天起，云南省便開(kāi)始通過(guò)社會(huì)渠道籌建心理救援隊(duì)，為昆明火車站暴恐事件中的遇難者家屬、傷者以及事件親歷者等人群提供心理輔導(dǎo)和干預(yù)。在報(bào)名參加心理救援隊(duì)的志愿者中，有大學(xué)老師、醫(yī)生、在校研究生等，每名志愿者都具備國(guó)家認(rèn)證的心理咨詢師資質(zhì)，很多人還擁有心理學(xué)專業(yè)背景及相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。

　　“有組織、有體系的心理干預(yù)隊(duì)伍的建立非常有必要。”西英俊表示，單靠幾名心理干預(yù)專家要想解決所有問(wèn)題是不現(xiàn)實(shí)的，必須整合當(dāng)?shù)氐男睦韺�業(yè)人員，制訂有步驟、有計(jì)劃、有策略的工作方案，才能保證在心理危機(jī)的急性期有足夠的力量進(jìn)行干預(yù)。

　　西英俊介紹，目前昆明已經(jīng)建立了一個(gè)心理干預(yù)的專業(yè)體系，由國(guó)家和省級(jí)專家組成核心團(tuán)隊(duì)，以昆明本地的心理治療專業(yè)人員和精神科醫(yī)生為骨干，一般的心理咨詢師和志愿者提供心理支持。

　　記者了解到，經(jīng)各方心理救援專家共同協(xié)商決定，此次心理救援的對(duì)象被分為遇難者家屬、醫(yī)院傷員和社會(huì)民眾3類，將對(duì)各個(gè)群體開(kāi)展分類心理救援。“目前政府已成立多個(gè)遇難者家屬工作小組，我們會(huì)在每一個(gè)小組中安排一名心理救援志愿者，其主要任務(wù)就是對(duì)遇難者家屬進(jìn)行心靈上的撫慰。” 云南省心理學(xué)會(huì)的專家表示。

　　此外，云南省紅十字會(huì)還開(kāi)通了2部心理援助熱線電話，安排12名具備心理咨詢師資質(zhì)的志愿者每天9時(shí)至21時(shí)輪流值班，向需要心理援助的民眾提供電話服務(wù)。而在事件中受到心理沖擊的警察、醫(yī)務(wù)人員，也開(kāi)始接受專業(yè)的心理干預(yù)。

　　西英俊提醒，相關(guān)部門應(yīng)該對(duì)現(xiàn)有的資源進(jìn)行整合，避免一名傷員被多名來(lái)自不同領(lǐng)域的心理治療人員輪番干預(yù)的現(xiàn)象出現(xiàn)。“那不僅是對(duì)干預(yù)資源的浪費(fèi)，也會(huì)讓傷員產(chǎn)生不確定和不安全感，影響干預(yù)效果。”