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      中耳炎治療不當(dāng) 引發(fā)腦膿腫
      文章來源:聊城市第四人民醫(yī)院
      日期:2014-04-02
      作者:

          出現(xiàn)頭暈癥狀你會怎么處置?是臥床休息、服藥掛水,還是上醫(yī)院診治?其實,引發(fā)頭暈的病因多種多樣,化膿性中耳炎便是其中之一。但是,得過化膿性中耳炎的你要注意了,你的頭暈可能并非普通的小毛小病那么簡單。

          家住金壇的農(nóng)民王老伯最近有點不舒服,頭暈暈的,有時還隱隱的左邊頭疼。他自以為是感冒,隨便吃了些消炎藥,沒有好轉(zhuǎn)。不得已去了鎮(zhèn)上的衛(wèi)生所,掛了3天水,也還是不見好。幾天后,他居然發(fā)燒了,眼睛睜不開,飯也吃不下。著急的家人把他送至解放軍第八一醫(yī)院。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞增高明顯,但其他項目都很正常。在詳細(xì)詢問他的病情和病史后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一條有用的線索。原來王老伯年輕時左側(cè)患過中耳炎,老是耳朵流膿,聽力也差,左耳幾乎成了“擺設(shè)”,只是近幾年沒有再流過膿。

          據(jù)此,該院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師羅偉決定為他進(jìn)行顳骨CT的檢查。檢查結(jié)果證實了他的推測:由于年紀(jì)較大、抵抗力差,王老伯不僅是左耳的中耳腔、乳突有了感染灶,而活躍的細(xì)菌甚至沿著中耳和顱底之間的骨縫跑到了大腦里,形成了一個膿腫!

        這下可急壞了醫(yī)生和家屬,顱內(nèi)的感染如果不能及時有效地控制,隨時會危及患者的生命。為了爭取治療的時間,給予足量有效抗生素的同時,該院腦外科先在患者膿腫處放置一個引流的管子,避免膿腫進(jìn)一步擴大導(dǎo)致腦疝。隨后,耳鼻喉科醫(yī)生爭分奪秒地在耳用顯微鏡下開展了逆流而上的“排雷”手術(shù)。不僅要清除顱內(nèi)的膿腫,還把可能造成二次感染的路徑都一一“排查”、“設(shè)卡”。

        手術(shù)很成功,回到病房后的王老伯終于能夠吃得下、睡得香,而驚魂稍定的患者家屬又向主任來“取經(jīng)”——這中耳炎怎么差點要了命?

        據(jù)稱,自抗生素問世并應(yīng)用于臨床以來,慢性化膿性中耳炎的病人,尤其顱內(nèi)并發(fā)癥的病人明顯減少。然而在農(nóng)村基層,仍有不少急性化膿性中耳炎由于治療不當(dāng),轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸橥谎,其中部分病人最終導(dǎo)致嚴(yán)重的合并癥——耳源性腦內(nèi)并發(fā)癥,腦膿腫就是其嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。羅主任指出,小腦的膿腫基本上從耳部疾病而來,凡患有耳源性腦膿腫者皆有多年中耳炎病史。所以,得過中耳炎的人千萬不要以為治療過后就可以掉以輕心,應(yīng)不間斷地到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。如果像王老伯一樣出現(xiàn)頭暈,一側(cè)頭痛,甚至是惡心嘔吐的情況,就需要趕緊就醫(yī),避免出現(xiàn)生命危險。
       

      • 對癥檢查,查必要項目,提供規(guī)范檢查結(jié)果,拒絕虛假結(jié)果
      • 對癥施術(shù),做必要治療,采用規(guī)范治療手段,拒絕過度治療
      • 對癥開方,用必要藥品,實施規(guī)范用藥標(biāo)準(zhǔn),拒絕盲目用藥
      • 明確定價,做惠民醫(yī)療,推行國家規(guī)范價格,拒絕高價醫(yī)療
      • 崇尚醫(yī)德,以卓越服務(wù),執(zhí)行規(guī)范服務(wù)流程,拒絕天理漠視
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